舒适护理在老年胆囊切除患者围术期中的应用.docVIP

精品论文 参考文献 舒适护理在老年胆囊切除患者围术期中的应用 胡玲芳（通城县人民医院外一科 湖北通城 437400） 【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）27-0309-02 【摘要】 目的 探讨舒适护理在老年胆囊切除患者围术期中的应用效果。方法 选取110例临床资料，观察组55例采用舒适护理模式进行护理，对照组55例采用传统护理模式进行护理。结果 观察组患者发生焦虑、恐惧、疼痛的情况明显低于对照组；术中出血量、手术时间、住院时间也明显少于对照组；舒适情况及患者对护理工作的满意度明显优于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论 在老年胆囊切除术中应用舒适护理方法优于传统护理方法，舒适护理能够消除患者的不良心理因素、减少手术时间与住院时间、降低患者术中的出血量与疼痛度，患者满意度高，是值得大力度推广的一种护理模式。 随着我国人口老年化问题的加重，老年人胆道结石的发病率逐年上升，相应急性结石性胆囊炎也随之增多。由于老年人对手术和麻醉的耐受力较低，术后往往出现焦虑、抑郁等不良心理。舒适护理使患者生理、心理、社会上达到愉悦的状态。笔者将舒适护理应用于老年胆囊切除围术期患者，取得良好效果，现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选择2003年6月—2010年6月在本院行胆囊切除术的110例患者，由于2008年前的资料不齐整，为了与观察组的病例数量相同，故时间跨度较大，2008年9月左右本科改进了护理方法，开始对老年胆囊切除术患者实行舒适护理，分为观察组和对照组，每组各55例。2组患者在病史、基础病等诸多方面差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。 1.2 方法 对照组采用传统的护理模式进行护理，观察组采用舒适护理措施进行护理，对照2组护理各方面的疗效，其具体如下。 1.2.1 舒适护理的护理措施 1.2.1.1 术前护理 ①针对患者不同的心理分别给予有针对性指导，帮助患者消除紧张情绪和不利心理因素，使其树立信心。②密切观察病情，正确评估患者的疼痛性质、部位、伴随症状，防止并发症的发生。③做好充分的术前准备，术前8h禁食、4-6h禁水以及练习卧床排便、排尿等。 1.2.1.2 术中护理 手术要密切关注受术者，首先室温要保持在24-26℃，防止患者着凉或受热；其次要在手术床上加一个床垫，让患者感觉舒适。清洗腹腔时，使用的液体温度要保持在37-38℃，尽量减少因高温、低温液体给患者带来的不适。 1.2.1.3 术后护理 ①做好体位护理及生命体征监测。②做好留置管的观察与处理。③保持环境的舒适。④做好患者的卫生工作。⑤做好心理护理和健康指导。 1.2.2观察指标 主要包括焦虑、恐惧的发生情况，患者的手术时间、术中出血量、术后疼痛的评分、住院天数以及满意度等。 1.2.3评价方法 焦虑、恐惧、疼痛程度采用目测模拟法评分（VAS）进行评定，由患者按自身的焦虑、恐惧、疼痛程度进行评定。舒适、满意的调查采用自制的“病区护理技术服务满意度调查表”（分为满意与不满意2项），在患者出院时由主班护士统一发放，患者不署名自评。共发放110分问卷，回收110分，回收率100%。 1.2.4统计学处理 采用SPSS12.0软件对2组患者住院期间的焦虑、恐惧及舒适情况、满意度进行chi;2检验。对2组患者的手术时间、术中出血量、术后疼痛评分、住院时间进行两独立样本t检验。 2 结果 2.1 2组患者住院期间出现焦虑、恐惧的状况比较 见表1。 表1 2组患者住院期间出现的焦虑、恐惧情况比较 例（%） 注：P＜0.05 3 讨论 3.1舒适护理可以针对患者在治疗期间的身心问题，做到良好的、个性化的处理。舒适护理模式对提高手术的成功率和患者的满意度，促进高龄患者的早日康复都有着重要的作用。 3.2通过调查得出结论表明舒适护理能帮助患者以最佳的心理和生理状态配合医疗活动，能有效的减少手术时间，并降低书中的出血量。因此，笔者认为，舒适护理值得在临床推广应用。 参 考 文 献 [1]吴惠芳.老年急性结石性胆囊炎病人的围术期护理[J].全科护理，2010,8（2C）：488. [2]李漓，刘雪琴.选择适合患者的焦虑、恐惧、疼痛强度评估工具[J].实用护理杂志，2003,19（6）：50-51