舒适护理在肛肠科手术中的应用.docVIP

精品论文 参考文献 舒适护理在肛肠科手术中的应用 费华珍 （江苏省高邮市中医医院 225600） 【摘要】 目的 研究患者在进行了肛肠手术之后所产生的疼痛的护理的临床表现、治疗手段以及预后的影响因素，并对其术后护理进行分析。方法　将本医院80例进行了肛肠手术的患者随机分为两组，每组40例，通过对其疼痛进行护理，并且根据疼痛的不同原因，采取相应的诊疗措施及手段，然后针对两组分别采用的舒适护理和常规护理干预进行回顾性分析。结果　观察组治疗期间并发症发生率、疼痛感明显低于对照组，差异均有统计学意义（Plt;0.05）。结论　采取舒适护理的观察组，明显缩短了住院时间、提高了临床疗效，降低了并发症的发生率，降低了患者的疼痛感，这对于肛肠术后的患者护理具有十分重要的临床意义。 【关键词】 舒适护理 肛肠 术后 在进行了肛肠手术之后，患者往往会产生头晕、腹痛、恶心等不适感，这不仅影响患者的术后恢复，更会影响患者的日常生活，从而造成患者的焦虑感、失望感和恐惧感，因此做好肛肠手术之后对患者的护理，可以帮助患者更好的恢复，这样有利于治疗计划的实行，也有利于患者生活质量的提高。通过细心的护理，能更好的减少患者不适感。而本文主要介绍本院80例进行了肛肠手术的患者恢复情况以及护理的体会。 1、资料与方法 1.1临床资料 选用2008～2012年间在我院接受治疗的80例肛肠病患者中，男42例，女38例，年龄跨度为35～74岁，平均年龄54岁，患病时间为0.5～7年，平均2.4年。由于患者的身体素质、年龄、营养状况均无太大差异，不对该研究造成大的影响，因而病例间具有可比性。 1.2方法 对照组40例采取常规护理，观察组40例在常规护理的基础上实施有针对性的舒适护理干预，具体操作如下。 1.2.1手术前的准备 在进行肛肠手术前，所有80例患者都要进行全面的检查，以检测其生命体征。并且要尽可能的关注患者体质的具体情况，以保证检查的正常进行并且尽可能的减少手术的并发症。在手术的前一天还要及时的进行口腔的清洁，做好相关的皮试，男性患者还要提前刮好胡须。必要时对病患的肠道还要进行冲和消毒洗。在手术前的三天时间内要适当的使用广谱抗生素、止血药及类固醇药物，以减轻血肿，并且预防手术的出血情况。 1.2.2心理干预 患者在手术后若产生头晕、恶心、反胃、疼痛等不适的情况，就会对医生的治疗就会产生抵触的心理和怀疑的情绪。医务工作者应该尽可能多的和患者进行沟通，及时了解其需要，耐心的讲解该病的相关知识，使患者充分了解到术后疼痛属于正常的术后反应[1]，应该采取一些药物治疗、饮食治疗来加以干预，会很快恢复健康，这样便能减少患者的恐惧与顾虑情绪，增强其战胜疾病的信心。对照组主要采用无针对性的心理辅导，不派专人向病患阐述手术的具体细节。 1.2.3饮食护理 患者在手术后的进食有较为严格的规定。在检查后可以进食冷的流质[2]，尽量避免进食过热、辛辣、生硬、的食物。而果汁等由于是酸性食品会引起胃部疼痛，因此以少吃为宜。也可以进食如稀饭、面条等半流质，同样要保证食物尽量是温的、冷的，在进食后要用盐水漱口以清洁口腔。 1.2.4导尿管的观察 手术后要保证尿管的畅通，尽量避免滑脱还未受压，同时要密切关注尿液的颜色和数量，并且进行记录。尿量每小时不应少于25ml，如果尿量过少要及时报告医生，谨防镁中毒。在手术后若血压下降且平稳，无自觉症的患者便可以拔出尿管。但是，对于病情较重的患者还是应该在48h后再拔出尿管。在尿管拔出后，护士应鼓励患者饮水并帮助其排尿。 1.2.5使用止痛药的护理 由于患者中在术后出现了背部疼痛加剧的患者，因此根据患者疼痛感的强弱，要适时的进行药物的辅助治疗以达到镇痛的效果。对轻度疼痛的患者使用非鸦片类的镇痛药物，例如消炎痛，每次25mg，每6～8h吃1次。对于重度疼痛患者，要使用弱鸦片类药物，如强痛定，一次30～60mg，间隔时间4～6小时。在进行止痛药的治疗中，要细心、全面的观察止痛药的效果，根据患者体质的不同，及时调整止痛药的种类和用量，以达到更好的止痛效果。 1.3统计学方法 采用SPSS13.0统计学软件，计数资料采用X2检验，Plt;0.05差异有统计学意义（Plt;0.05）。 2、结果 观察组治疗期间并发症发生率、不适感明显低于对照组，观察组住院时间为（6plusmn;107）d，对照组为（6plusmn;155）d，差异均有统计