舒适护理在肠道门诊患者中的应用与分析.docVIP

精品论文 参考文献 舒适护理在肠道门诊患者中的应用与分析 范丽燕 （余杭区乔司街道社区卫生服务中心 311101） 【摘要】目的 分析舒适护理在肠道门诊患者护理工作中的应用效果。方法：将全部1293例患者分为对照组和干预组，对照组实行常规护理，干预组实行生理舒适护理、心理舒适护理及社会层面的舒适护理。结果：干预组患者在穿刺前心率异常、血压异常情况均显著好于对照组（chi;2=114.178，P=0.000；chi;2=51.233，P=0.000）；干预组患者对护理工作满意率（95.2%）显著优于对照组的75.1%（chi;2=110.91，P=0.000）。结论：表明舒适护理能有效缓解患者输液前的焦虑恐惧心理，减少血压和心率的波动，提高患者对门诊护理工作的满意度。 【关键词】舒适护理 肠道门诊 满意度 【中图分类号】R471【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2013）03-0160-01 自1995年koleaba提出舒适护理的概念( theory of com fort care)后，舒适护理( comfort care)在临床护理工作中不断发展、完善[1]。舒适护理作为一种个性化的、创造性、整体性的护理模式，其目的是为了降低患者在生理、心理及社会水平上不愉快的程度，使其达到最愉快的状态。舒适护理使临床护理工作以患者的舒适度和满意度为工作目标[2]，被看作是对护理作为一门艺术的完美诠释。2009年5月起，我科将舒适护理模式应用于肠道门诊患者护理工作中，取得了较好的效果，现报告如下。 1 对象与方法 1.1 对象 以2009年5月至2009年10月在我院门诊肠道科室就诊的患者为研究对象，共纳入1293例，其中男性876例，女性417例，胃肠功能紊乱999例，感染性腹泻220例，细菌性痢疾/中暑74例。按就诊次序将其随机分为干预组和对照组，其中干预组642例，对照组651例，两组患者在性别、年龄、病因及症状方面均无显著性差异，具有可比性，见表1。 表1 两组患者一般资料及病因比较 干预组 对照组 chi;2/t P 性别 男 431 445 0.221 0.638 女 211 206 年龄（y） 45.1plusmn;9.2 44.7plusmn;10.1 0.744 0.456 病因 胃肠功能紊乱 489 510 3.938 0.140 感染性腹泻 121 99 细菌性痢疾/中暑 32 42 症状 恶心/呕吐/腹泻 127 138 1.608 0.658 腹痛/腹泻 352 348 腹泻/发热 122 124 腹泻伴里急后重 31 41 1.2 方法 对照组实行常规护理，干预组实行生理舒适护理、心理舒适护理及社会层面的舒适护理。 1.2.1 生理舒适护理 （1）症状护理：由于肠道患者常有腹痛、恶心、呕吐、腹泻、发热等症状，在患者出现严重腹痛时及时评估疼痛程度，遵医嘱给予解痉止痛类药物，同时协助患者取舒适体位。指导腹泻次数较多的患者在便后使用温水清洗，减轻患者肛周疼痛。对于发热的患者，根据发热时相给予加盖或递减被子，同时给予患者口服补液盐溶液(ORS)，以防止患者大量出汗后出现虚脱，并及时更换床单和衣被，满足患者舒适需求。（2）输液护理：合理选择穿刺部位及针头固定方法，协助患者采取输液肢体舒适的体位；在输液巡视过程中，随时与患者沟通交流，发放健康教育手册，向患者介绍输入药物的药理作用、所患疾病治疗及护理知识等，积极做好健康宣教。 1.2.2 心理舒适护理 肠道疾病的患者由于就诊较急，患者常伴有腹痛、里急后重等症状，患者及家属在就诊后心情急迫。但根据国家传染病防治法的相关规定，对于腹泻的患者必须要先作肠道细菌培养后方能给予临床治疗，同时O157：H7 大肠杆菌、消化道O2霍乱弧菌的培养结果需要24h。针对上述问题，门诊护士主动、耐心做好解释工作，并及时让患者了解实验室检查结果。对于腹泻需要留大便送检的患者，尊重患者选择，无大便者作肛拭。 1.2.3 社会舒适护理 舒适护理的社会层次包括患者家庭、人际以及职业、学校等社会关系上的舒适[3]。对于肠道门诊患者，我们将患者看作自己的朋友、亲人，及时为呕吐病人提供塑料袋，积极协助患者与家庭、工作单位