舒适护理对连续性血液净化治疗的影响.docVIP

精品论文 参考文献 舒适护理对连续性血液净化治疗的影响 李侠 王鹏飞 黄晓（青岛市中心医院呼吸科, 山东266042） 　　【摘要】目的 探讨舒适护理对连续性血液净化治疗的影响。方法 将92 例连续性血液净化治疗的患者随机分为观察组和对照组，每组46 例患者。两组患者均在行连续性血液净化治疗时实施整体护理，观察组在此基础上给予舒适护理干预。比较两组患者单次上机时间，上机次数，住院天数，并发症发生率。结果 观察组上机3-4 次有28 例患者（60.9％）、对照组有20 例患者（43.5％），上机5-6 次者观察组12（26.1％），对照组20 例患者（43.5％），上机时间在12-48 小时者观察组占81.8％，对照组占68.3％，住院天数在7-14 的观察组32例（69.6％），对照组26 例（56.5％），差异有统计学意义。两组并发症的发生率无统计学意义。结论 舒适护理可以延长单次上机时间，减少上机次数，进而减少住院天数降低住院费用，但不增加并发症。 　　【关键词】舒适护理 连续性血液净化【中图分类号】 R573 【文献标号】 A 【文章编号】 2096-0867（2015）02-0071-02 　　连续性血液净化治疗（CRRT）具有对病人血流动力学影响较小，生物相容性高，炎症介质溶质清除率高，提供充分的营养支持，保持水电解质平衡，设备简单，可在床边进行等特点，特别适合危重病人，是目前危重患者主要的血液净化治疗方式。【1】CRRT 治疗时间长，病人的自理能力受到一定的限制，因而会产生不舒适感，同时费用高经济负担重患者的心理压力大顾虑多。1995 年kolcaba提出舒适护理（comfort care）的概念，所谓舒适护理，是一种整体的、个体化的、创造性的、有效的护理模式，它是使人无论在生理、心理、社会、灵魂上达到最愉快的状态，或缩短降低不愉快的过程[2]。 　　Kolcaba 认为舒适护理应作为整体化护理艺术的过程和追求结果，使护理更加注重病人的舒适度和满意度[3]。1998 年台湾萧丰富提出“萧氏双C 护理模式”，强调护理人员应加强舒适护理的研究，并将研究结果应用于病人[4]。2012 年我科为46 例行连续性血液净化治疗的患者实施舒适护理取得满意效果，现报告如下。 　　1. 研究对象2012 年1 月-2012 年12 月青岛市立医院肾内科病房行连续性血液净化治疗的患者92 例。入选标准：①神志清，可进行语言交流②符合CRRT 适应症，并进行CRRT 治疗。按入院先后顺序随机分为观察组和对照组各46 例。比较两组基本资料，差异均无统计学意义（P ﹥ 0.05），具有可比性。具体见表一。 　　表一 两组基本资料的比较（例） 　　2. 研究方法2.1 舒适护理干预两组患者入院后均按肾内科护理常规进行护理，在行连续性血液净化治疗时按CRRT 护理常规进行观察和护理，观察组在此基础上进行舒适护理干预。舒适护理干预的内容包括：心理舒适，病房环境舒适，体位舒适，生活护理舒适，疼痛护理舒适，病情观察的舒适，社会舒适的护理。 　　2.2 评价方法 计数资料组间比较用X 检验，P ﹤ 0.05 为差异有统计学意义。记录观察组和对照组每次行血液净化治疗单次上机时间，每位患者的上机次数，住院天数，并发症发生率。 　　2.3 统计学处理 采用SPSS13.0统计软件进行数据统计和分析，其中性别、年龄、病种穿刺方式等用描述性分析。计量资料组间比较用T 检验，计数资料组间比较用X 检验。P ﹤ 0.05 为差异有统计学意义。 　　表二两组患者上机次数情况比较 　　3. 结果3.1 两组患者上机次数情况比较观察组46 例患者共上机165 次，平均次数为3.58 次，对照组共上机202 次，平均次数为4.39 次，其中观察组共上机3-4 次的占60.9％，1-2 次的占10.8％，而对照组3-4 次的占43.5％，1-2次的占6.5％ . 两组上机次数比较，差异有统计学意义（P ＜ 0.01），观察组上机次数明显少于对照组。详见（表二）3.2 两组患者上机时间情况比较观察组共上机165 次，其中单次时间在12-36 小时的70 例次占42.4％，36-48 小时的65 例次占39.4％ . 对照组单次时间在12小时内的占29.7％，24-36 小时的72 例次占35.6％，36-48 小时的66 例次占32.7％ . 观察组单次上机时间明显较对照组长，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。详见（表三）3.3 两组患者住院天数比较观察组住院天数在7-14 天的患者32 人（占69.6％），14-21天的患者8 人（占17.4％）；对照组住院天数在7-14 天的患者26人（占56.5％），14-21 的患者14 人（30.5％）。观察组患