艾司西酞普兰合并富马酸喹硫平治疗老年抑郁症疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 艾司西酞普兰合并富马酸喹硫平治疗老年抑郁症疗效观察 刘超 　　(沈阳市精神卫生中心 110168) 　　【摘要】目的 比较艾司西酞普兰合并富马酸喹硫平与单用艾司西酞普兰治疗老年抑郁症的疗效和不良反应。方法 48例老年抑郁症患者随机分为两组，研究组（艾司西酞普兰合并富马酸喹硫平治疗）和对照组（单用艾司西酞普兰治疗）疗程8周，采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评定疗效。结果 艾司西酞普兰合并富马酸喹硫平治疗老年抑郁症较单用艾司西酞普兰见效快，不良反应相似，疗效指数好于单用艾司西酞普兰（Plt;0.05）。结论 艾司西酞普兰合并富马酸喹硫平是一种安全有效、见效快、不良反应轻的治疗老年抑郁症的药物。 　　【关键词】老年抑郁症 艾司西酞普兰 富马酸喹硫平 疗效 　　【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）39-0179-01 　　本研究应用艾司西酞普兰合并富马酸喹硫平治疗老年抑郁症，现将结果报告如下。 　　1.对象和方法 　　2013年2月至5月我院门诊或住院的老年抑郁症48例，符合ICD10诊断标准；汉密尔顿抑郁量表（HAMD）17项ge;18分。排除严重躯体疾病、精神活性物质依赖、严重精神病性症状和自杀倾向者；均知情同意。随机分为两组①研究组：28例，男13例，女15例；年龄50-80岁，平均（60plusmn;12.3）岁；病程1-12年，平均（5.1plusmn;4.7）年；HAMD（34.9plusmn;7.5）分；单项抑郁18例，双相抑郁10例。②对照组20例，男10例，女10例；年龄50-75岁，平均（56plusmn;13.6）岁；病程1-12年，平均（5.1plusmn;3.7）年；HAMD（33.7plusmn;6.7）分，单项抑郁12例，双相抑郁8例。两组性别、年龄、病程及HAMD评分及抑郁类型差异无统计学意义。 　　入组后患者停药两周为清洗期，然后给予小剂量艾司西酞普兰，两周内根据病情及不良反应逐渐调整治疗剂量为10-30mg/d，研究组平均为（20.1plusmn;10.6）mg/d，对照组为（21.2plusmn;10.4）mg/d。在此基础上研究组加用富马酸喹硫平0.2-0.6mg/d，平均（0.3plusmn;0.21）mg/d；疗程8周。失眠者合并使用苯二氮卓类药物或佐匹克隆，不合并使用其他抗抑郁剂。 　　治疗前及治疗后每周末进行HAMD评分，8周后HAMD减分率gt;75%为痊愈，51%-74%为显著进步，25%-50%为进步，lt;25%为无效；脱落病例按无效纳入结果分析。应用治疗过程中出现的症状量表（TESS）评定药物的安全性。 　　2.结果 　　研究组于第3周末、对照组于第4周末HAMD评分较治疗前显著下降（P均lt;0.01）。8周后研究组痊愈5例（17.9%），显著进步9例（32.1），有效6例（21.4%），无效8例（28.6%），其中1例因自杀行为脱落；对照组痊愈1例（5%），显著进步2例（10%），有效5例（25%），无效12例（60%），其中1例门诊患者脱落；研究组总有效率（71.4%）显著高于对照组（40.0%）（x2=4.73,Plt;0.05）。两组口干、便秘、心动过速、嗜睡、出汗、头昏等不良反应出现率差异无统计学意义（P均gt;0.05）。研究组出现脱发2例，对照组无此情况。见表1。 　　表1 两组HAMD分结果比较（x-plusmn;s） 　 组别 例数 治疗前 第1 周末 第2 周末 第3 周末 地4 周末 第8 周末 研究组