舒适护理对股骨颈骨折患者围手术期舒适度的影响.docVIP

精品论文 参考文献 舒适护理对股骨颈骨折患者围手术期舒适度的影响 哈尔滨市南岗区人民医院 黑龙江哈尔滨 150001 【摘 要】目的：探讨舒适护理在股骨颈骨折患者围术期中的舒适度的影响。方法：将100例股骨颈骨折手术患者随机分为观察组和对照组各50例，对照组采用常规护理，观察组实施舒适护理，比较2组的健康知识、术后舒适度、疼痛程度、康复积极性、住院时间等。结果：观察组术后在生理、心理、社会环境、文化方面的舒适度评分均高于对照组；观察组的健康知识评分和康复积极性高于对照组，疼痛程度和住院时间少于对照组。结论：舒适护理能够增加股骨颈患者的健康知识，使护理更有层次感和针对性，改善术后舒适度。 【关键词】舒适护理；股骨颈骨折；舒适度 股骨颈骨折是老年人常见外伤，多由于直接或间接暴力创伤所致。随着中国社会老龄化步伐加快，股骨颈骨折的发生率呈逐年上升趋势。手术是目前股骨颈骨折的主要治疗方法。舒适护理是针对术前、术中以及术后的护理，解决患者的健康问题，满足健康需要，提高连续性、持续性的专业照顾，其目的是帮助患者尽快恢复健康，减少伤害以及并发症的发生。本院2013年6月-2014年6月为100例股骨颈骨折患者提供术前、术中、术后舒适护理，效果满意现报道如下。 1.资料与方法 1.1一般资料 100例股骨颈骨折的患者，纳入标准：①均签署知情同意书；②均经及光片证实，可显示股骨颈骨折，而且多伴严重的骨质舒松；③为新鲜闭合性骨折骨折前均体质和健康状况尚可，能行走或扶单拐行走；④有明确的外伤史；⑤非病理性骨折；⑥无心、肝、肾等重要器官疾病；⑦文化程度小学以上，能配合完成调查。排除标准：①陈旧性或病理性骨折；②身体机能较差，不能耐受手术；③坚持保守治疗。患者男50例，女50例，年龄34-75岁。骨折部位：左侧32例，右侧68例。头下型45例，经颈型10例，基底型45例。致伤原因：车祸伤57例，行走摔伤43例。将患者随机分为观察组和对照组各50例，2组一般资料差异无统计学意义。 1.2方法 2组的手术方式大体一致对照组采用常规护理观察组针对术前、术中、术后个时期实施舒适护理。术前访视：术前1d医护人员集中进行术前访视，责任护士向患者讲解所患疾病的医学知识解释手术的优势、术中配合事项、麻醉和手术的过程重点说明术前准备工作与手术效果之间的关系，发放自制宣传册，耐心回答患者的疑问。介绍主刀医生的技能和关于骨折治愈的正性经验缓解患者的紧张情绪；或请同病房做过同类手术的患者介绍他们的经历及体会，帮助患者建立手术信心。术中护理同常规护理术前核对病室、床位、姓名后，提前1h护送患者至手术室，进人手术室后建立静脉通路，配合麻醉安置手术体位，并进行体温、脉搏、血压、呼吸的监测。 1.3观察指标 ①健康知识：采用自行设计的健康知识调查问卷包括术前、术后的注意事项、饮食、休息、用药等内容，共10个问题，每个问题设知道、部分知道和不知道3种答案，分别计3、2、1分，满分为30分；②康复积极性：包括对康复治疗有无积极的需求、康复护理的主动配合程度、康复期间有无放弃治疗的举动、出现并发症后有无抵触情绪、护士及家属的鼓励是否对患者产生效果。每方面评0-10分：分由责任护士和陪护护士共同评分，满分100分；③舒适度：采用美国舒适护理专家研制的简化舒适状况量表包括生理（8个条目）、心理（9个条目）、社会文化（7个条目）和环境（4个条目）4个维度，共28个条目，每个条目分数越高表明越舒适；④疼痛程度：采用视觉模拟评分评估疼痛，共评分0-10分，0分为无痛，10分为剧痛；⑤住院时间[1]。 1.4统计学处理 使用SPAA15.0软件，计量资料用（Xplusmn;S）表示，统计学方法采用t检验，Plt;0.05为差异具有统计学意义。 2.结果 观察组健康知识得分为28分，对照组为21分；观察组康复积极性得分为80分，对照组为50分；观察组疼痛程度得分为3分，对照组为7分；观察组住院时间平均为半年，对照组平均为一年；由2组患者健康知识、康复积极性、疼痛、住院时间比较得知，观察组的健康知识评分和康复积极性高于对照组，疼痛程度和住院时间少于对照组，差异有统计学意义（Plt;0.05）。 观察组生理舒适度得分为8分，对照组为5分；观察组心理舒适度得分为7分，对照组为3分；观察组社会环境舒适度得分为8分，对照组为6分；观察组文化方面舒适度得分为9分，对照组为6分；通过2组患者术后舒适度比较得知，观察组术后在生理、心理、社会环境、文化方面的舒适度评分