舒适护理对胸部外伤肋骨骨折术后患者疼痛及满意度的影响.docVIP

精品论文 参考文献 舒适护理对胸部外伤肋骨骨折术后患者疼痛及满意度的影响 任丽秀 张静 普海英 （宜宾市第一人民医院 644000） 【摘要】目的 探讨舒适护理对胸部外伤术后疼痛及满意度的影响。方法 2011年10月至2012年9月选择在我科住院接受治疗的胸部外伤病人102例。随机分为观察组和对照组各51例。2组术后均接受常规护理，观察组在此基础上予以舒适护理。对2组的疼痛情况和满意度进行比较。结果 观察组的疼痛明显轻于对照组，而对护理工作满意度明显高于对照组。结论 舒适护理是一种比较人性化护理方式，在减轻严重外伤患者术后疼痛和提高患者对护理工作满意度方面有重要的临床意义。 【关键词】 舒适护理 肋骨骨折 疼痛 满意度 【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）29-0255-02 我科于2011年10月至2012年9??对收治的胸部外伤患者进行舒适护理。并与常规护理的对照组进行对照研究，取得了良好效果。现报道如下。 资料与方法 1、一般资料 选择在我科接受治疗的胸部外伤病人102例，男60例，女42例，年龄在18—79岁，平均年龄(54.36plusmn;20.19)其中一侧胸部外伤多根肋骨骨折63例，双侧外伤多根肋骨骨折39例，102例患者均伴有肺挫伤和血气胸。入院后57例行剖胸探查肋骨内固定术，45例行剖胸探查，肺修补肋骨骨内固定术。手术顺利，术后平均住院7天以上。排除病员有精神病，严重心，肺，肝，肾疾病，昏迷患者。102例分为观察组和对照组各51例，2组的性别，年龄，骨折类型及手术方式差异均无统计学意义，Pgt;0.05，具有可比性，入选患者均自愿本次临床研究。 2、方法 2组在术后均首先接受常规护理，观察组在此基础上予以舒适护理。患者出院时发放住院患者满意度调查表，了解患者住院期间舒适度和满意度情况。具体舒适护理如下。(1)心理和生活护理。创造良好的病室氛围，病室温度控制在22℃—25℃，湿度50％左右，保持空气流通，室内整洁，并做好生活护理。请性格乐观开朗的患者与患者进行交流相互鼓励照顾，建立友情，创造良好病室氛围。护士主动与病人沟通，谈心，安慰，关心体贴，尊敬患者的人格，了解患者心理需要，鼓励患者诉说对疼痛的反应并表示理解。减轻紧张与焦虑情绪，使患者心理上和生理上处于最佳舒适状态。(2)体位护理。开胸手术均采用全身麻醉，患者麻醉清醒后协助患者采取舒适的卧位，如半卧位，予抬高床头15-30deg;，使胸腔内积液更好的引流[1]。术后第1天晨协助患者坐起，摇高床头，在患者头颈下垫一软枕，轮换衬垫腰背部，间歇性改变支撑点，以利于缓解患者肌肉紧张、疲劳，使其舒适。患者生命体征平稳时协助病人床上适当活动，如有效咳嗽、深呼吸、翻身、伸腿等早期活动，这不仅可以预防术后并发症，有利于机体康复，还利于引流，早期拔除引流管，减轻痛苦[2]。(3)疼痛护理。患者术后72h内疼痛和疲倦较剧烈。护理人员要评估患者的疼痛程度，并检查伤口及引流管是否通畅。指导患者采取听音乐、交谈等方法来分散注意力，以缓解不适。患者咳嗽、排痰时轻提引流管，防止引流管摆动导致疼痛加剧。遵医嘱使用镇痛剂，使患者得到充分的休息。重视护患之间沟通与交，让患者及家属了解相关疾病的注意事项，安慰和鼓励患者战胜疼痛。(4)观察胸腔闭式引流量，颜色，性质。鼓励患者早期行有效咳嗽和深呼吸，促进肺复张。 3、判断标准 (1)疼痛评价标准。0级：无痛；1级：轻度疼痛可忍受，不影响睡眠；2级：疼痛明显，影响睡眠，要求服用镇痛药；3级剧烈疼痛：不能忍受严重影响睡4眠，须用镇痛药[3]。(2)满意度评价标准。采用本科自行设计的住院患者对护理工作满意度调查表对2组胸部外伤患者进行满意度调查；调查表主要包括22个条目，每个条目从非常满意至不满意分别赋1-4分，总分22-88分。总分ge;80分为非常满意，70-为满意，55-分为一般，lt;55分为不满意[4]。 4、数据处理 采用SPSS13.0统计软件对各资料进行录入、统计及分析，使用x2检验进行数据分析，Plt;0.05为差异有统计学意义。 结果 1、2组患者术后疼痛情况比较见表1。 2、组患者对护理工作满意度情况比较见表2。表2显示，观察组患者对护理工作满意度与对照组相比差异具有统计学意义，Plt;0.05。 讨论 疼痛是影响患者舒适