舒适护理在子宫内膜异位症临床护理中的作用.docVIP

精品论文 参考文献 舒适护理在子宫内膜异位症临床护理中的作用 王晓娜 （鞍山汤岗子医院 辽宁鞍山 114048） 【中图分类号】R473.71 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）24-0133-01 子宫内膜异位症，简称内异症，是目前常见妇科疾病之一，近年来发病率明显增高。本病好发于育龄妇女，以24～45岁妇女居多，是造成不孕和慢性盆腔疼痛的重要原因[1]。子宫内膜异位症的临床护理目标是使病人疼痛症状减轻或消失，并使患者树立战胜疾病的信心。本人作为一名妇产医院的进修护师，在带教老师的指导下，充分重视本病对患者造成的极大生理痛苦与巨大心理负担，采取有针对性的舒适护理措施，有效的减轻了患者的症状，现汇报如下。 一、一般护理 1、生活护理: 病室要保持安静、整洁，定时消毒，光线充足、??亮，温湿度适宜；痛经重者，经期应卧床休息，避免劳累，禁用凉水洗漱，切不可坐卧凉湿之地。 2、饮食护理: 应忌食生、冷、瓜果及辛辣刺激性食物。肥胖者多痰为湿热体质，应少吃肥甘厚味，多吃蔬菜、水果及营养丰富易消化之食品。 3、经期卫生: 每日用温水清洗一次，禁止盆浴，应注意衣着温暖，禁房事。 二、心理护理 子宫内膜异位症给病人带来的心理压力主要有两个方面：对疼痛的恐惧和对不孕的担忧。周期性、规律性的下腹疼痛和腰骶部疼痛使病人常常在月经来潮前几日就开始提心吊胆，恐惧月经期的来临。 不孕的诊断无疑也会造成极大的心理压力，并且在不孕症的治疗过程中会再次经受社会和经济压力。针对以上情况，我们详细评估病人对疾病的认知程度，引导患者对本病建立科学的认识。尊重病人，耐心解答病人提出的问题，告知病人和家属内异症是良性病变，手术或药物治疗都不会影响健康，并且对缓解痛经、治疗不孕有明显作用。让病人消除顾虑，积极配合治疗。另外我们经常举出本科室治疗成功的若干病例，并尽量使患者与她们建立联系，让疗效好的患者现身说法，可极大的增强患者战胜疾病的信心。 三、术后护理 1、基础护理： 从手术室将患者送入病房后，保证环境的温馨、舒适、温湿度适宜，并备好抢救和监护用品。依据具体情况，就术后的护理要点、体位、饮食、活动方式、注意事项等向患者及家属告知，密切监护生命体征。做好体温的定时测量，直至病情稳定，注意伤口有无渗血及出血，及时处理异常，保持皮肤干燥整洁，尿管留置者做好尿道口护理。 2、日常照护： 依据恢复情况，鼓励患者加强自主锻炼，保持室内空气流动，充分应用放松疗法，如参加文娱活动、听音乐等，分散患者注意力，缓解不适。 3、饮食干预： 术后行6h禁食，即取少量流质饮食应用，以保证摄入营养物质，充分补充水分，以弥补体液在手术时的丧失量。少量多餐，禁奶、蛋、糖，避免肠胀气。 4、并发症观察及预防。 对患者实施有效护理可保证安全渡过全麻反应期，积极预防并发症，如感染、出血、疼痛等。切口在术后24h通常疼痛，并有大血管损伤造成的腹壁血肿疼痛，伤口轻微疼痛可不特别处理。 5、出院指导。 避免过度疲劳，注意休息，就用药的注意事项、方法加以指导，并对定期复查、饮食、休息等内容展开宣教，保持会阴部清洁，做好外阴护理，会阴部每天用温开水行1～2次清洁，会阴垫勤换，避免逆性感染。劳逸结合，保持乐观心态，提高机体免疫力，以加强康复进程。 四、疼痛护理 指导患者经期保持会阴部清洁，经常用温开水清洗会阴1～3次，保持清洁。指导并引导患者使用一些娱乐手段；来分散注意力以减轻疼痛感。如患者出现腹部疼痛严重时，护理人员应给予相应部位按摩，目的是缓解疼痛[2]。经期时要注意保暖，除此之外避免在恢复期间一切的体育运动和重体力活动 五、健康教育 我们根据子宫内膜异位症的发病机制学说，强调患者注意以下几点 1、防止经血逆流： 尽早治疗某些可能引起经血潴留或引流不畅的疾病，如无孔处女膜、阴道闭锁、宫颈管闭锁、宫颈粘连或后天性炎性阴道狭窄，以免潴留的经血倒流入腹腔。 2、适龄婚育和药物避孕： 妊娠可延缓子宫内膜异位症的发生发展，所以有痛经症状的妇女应当适龄结婚及孕育。已有子女者，可长期服用避