臭氧、纳米银抗菌水凝胶联合微波治疗宫颈炎临床体会.docVIP

精品论文 参考文献 臭氧、纳米银抗菌水凝胶联合微波治疗宫颈炎临床体会 李滴 (广西钦州市钦北区大寺镇中心卫生院 535028） 【摘要】 目的 探讨臭氧、纳米银抗菌水凝胶联合微波治疗宫颈炎临床疗效。方法 选取本院2012年3月—2012年9月门诊治疗的145例宫颈糜烂患者，治疗前进行阴道镜必要时进行宫颈组织活检排除恶变，诊断标准根据妇产科教材规定标准，均经过专科妇科检查诊断为慢性宫颈炎。先月经前使用臭氧治疗仪及纳米银抗菌水凝胶7—10天，利用臭氧的强氧化作用清洁阴道内细菌，纳米银抗菌水凝胶对致病微生物极强的杀灭效果，减少阴道及宫颈分泌物，缩小宫颈糜烂面积，月经后3—7天在阴道镜下再利用微波的高热效应使糜烂面凝固。结果 术后2个月复查，总数145例，其中治愈140例占96.55%；显效5例，占3.45%。 【关键词】臭氧、纳米银抗菌水凝胶、微波 【中图分类号】R45 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）30-0064-02 宫颈炎是常见的女性下生殖道炎症，包括宫颈阴道部及宫颈管黏膜炎症，因宫颈阴道部鳞状上皮与阴道阴道鳞状上皮相延续，阴道炎症可引起宫颈阴道部炎症，若宫颈管黏膜炎症得不到及时彻底的治疗，可引起上生殖道炎症，导致子宫内膜炎、输卵管炎、盆腔炎等：若未能得到规范的治疗，炎症反复发作，严重影响妇女的工作情绪和生活质量，且增加家庭负担。大多数阴道炎与宫颈炎是共同存在的，如果不同时治疗，不消除病原体，宫颈炎可持续存在。[1]目前治疗宫颈炎的方法很多，笔者采用臭氧、纳米银抗菌水凝胶联合微波治疗收到良好的临床效果，现报到如下。 1、临床资料 1.1一般资料 选取本院2012年3月—9月进行宫颈癌普查的妇女共1052例，其中发现阴道炎伴有宫颈糜烂或仅有宫颈糜烂共161例，均为已婚妇女，年龄18—51岁，选取其中同意治疗的145例，Ⅰ度宫颈糜烂40例，Ⅱ度宫颈糜烂75例，Ⅲ宫颈糜烂30例。所有患者均进行妇科检查，白带常规检查，排除霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎及其他性传播性疾病，行阴道镜检查必要时行宫颈活检排除宫颈癌。 1.2诊断标准 临床表现：（1）肉眼见到糜烂面，或附有脓性或黏液脓性分泌物；（2）阴道镜及或宫颈活检排除宫颈癌。 宫颈糜烂程度分级：Ⅰ度宫颈糜烂，糜烂面积占宫颈面积的1／3以下；Ⅱ度宫颈糜烂，糜烂面积占宫颈面积的1／3—2／3以下；Ⅲ度宫颈糜烂，糜烂面积占宫颈面积的2／3以上。 1.3疗效评价 治愈：宫颈光滑，无肉眼见到糜烂面或附有脓性或黏液脓性分泌物；显效：宫颈糜烂面比原来减少或肉眼见到少量糜烂面；脓性或黏液脓性分泌物减少；无效：检查糜烂面无变化，自觉阴道分泌物无改变。 1.4治疗方法 1.4.1仪器：（1）由西安威美医疗器械有限公司研制的WMO3-B型臭氧妇科治疗仪；（2）长春市科新生化药械研究所生产的妇康宝（纳米银抗菌水凝胶）（3）奥瑞电子设备有限公司生产的微波治疗仪。 1.4.2治疗前准备：月经前常规生殖系统B超检查，双合诊检查子宫大小、位置及附件，是否有压痛反跳痛等情况；排除生殖系统肿瘤及盆腔炎症；阴道分泌物检查排除阴道炎；宫颈分泌物支原体衣原体检查，阳性者使用敏感抗生素与臭氧、纳米银抗菌水凝胶同时治疗；阴道镜检查，必要时宫颈组织活检排除宫颈癌。询问有无重大疾病史，特别注意有无血液病史，并告知治疗过程中可能出现的各种反应。 1.4.3操作经过：（1）臭氧及纳米银抗菌水凝胶治疗：月经前7—10天，先用生理盐水擦干净患者阴道及宫颈表面分泌物，阴道内置入臭氧导气头，臭氧治疗仪开机后选择宫颈炎Ⅱ进行治疗，治疗时间10约分钟，每天1次；每晚睡前患者用黄松洗液清洗外阴后阴道内放置纳米银抗菌水凝胶一支。宫颈分泌物支原体衣原体阳性者同时使用敏感抗生素一疗程。（2）微波治疗：月经干净3—7天，禁房事，患者排空膀胱取膀胱截石位，使用窥器暴露宫颈，打开阴道镜以利于观察电凝效果，防止糜烂部位电凝不足或漏凝，利于创面止血；再用生理盐水擦干净宫颈表面黏液，选用适合微波探头，微波仪选用治疗功能，功率在30—35W，每次电凝时间为3—5秒，电凝顺序：自糜烂面外缘2—3mm开始电凝至宫颈口处，电凝部位以阴道镜下观察为黄白色为宜，电凝过程中如宫颈黏液影响电凝，可用棉签轻擦，但要注意防止用力过大擦掉电凝部位新形成的凝痂，引起出血。术毕阴道内放置纳米银抗菌水凝胶一支预防创面感染。 2、治疗效果 术后两个月复查，总数145例，其中治愈140例占96.55%；显效5例，占3.45%。除3例Ⅲ度宫颈糜烂术中分泌物过