艾司西酞普兰和氯米帕明治疗11例强迫症患者临床疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 艾司西酞普兰和氯米帕明治疗11例强迫症患者临床疗效观察 于俊文 （山东省文登市立医院 264400） 　　【摘要】目的 对艾司西酞普兰和氯米帕明治疗强迫症患者的临床疗效进行探讨。方法：选取我院收治的11例强迫症患者为对象。随机分组，对照组实施氯米帕明治疗，实验组采用艾司西酞普兰治疗。对两组患者的临床疗效进行观察和比较。结果：两组患者的量表分值改善情况相仿，无统计学意义（Pgt;0.05）；两组患者的总有效率相仿，无统计学意义（Pgt;0.05）；实验组的不良反应发生率比对照组低，有统计学意义（Plt;0.05）。结论：采用艾司西酞普兰对强迫症患者进行治疗，疗效与氯米帕明相仿，但是安全性高，不良反应轻，值得普及和应用。 　　【关键词】艾司西酞普兰 氯米帕明 强迫症 临床疗效观察 　　【中图分类号】R969.4 【文献???识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）25-0152-02 　　在临床上，强迫症是一种常见的神经症，患者存在无法控制的强迫思维或者行为，对患者的日常生活以及工作造成影响，病程的不断发展，还会诱发一系列的功能损害。对于强迫症的治疗，临床药物品种多，然而均存在一定的不良反应。本院对收治的11例强迫症患者进行临床分组，旨在观察艾司西酞普兰以及氯米帕明的疗效。详细临床报道如下： 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取我院在2012年3月份到2014年3月份收治的11例强迫症患者为研究对象，包括6例男性患者以及5例女性患者。年龄范围为17岁到48岁，平均年龄为（28.3plusmn;12.5）岁。病程最短为2个月，最长为11年，平均病程为（3.1plusmn;1.1）年。所有患者经过临床诊断，均与中华医学会精神科分会编制的《中国精神障碍分类方案与诊断标准》第三版中关于强迫症的诊断标准相符。患者均不存在严重器质性疾病，无其余精神障碍，排除妊娠女性以及哺乳期妇女，无药物或者酒精依赖。随机分组，实验组6例，对照组5例。两组患者在一般资料的比较上，无统计学意义（Pgt;0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 　　治疗前存在药物治疗的患者需要实施两周时间的药物清洗。 　　实验组患者采用艾司西酞普兰进行治疗，药物初始剂量为每天5毫克，并逐渐增加，治疗剂量维持在每天10毫升到20毫升。 　　对照组患者采用氯米帕明进行治疗，药物厨师剂量为每天50毫克，并逐渐增加，治疗剂量维持在每天100毫升到200毫克。 　　两组患者均连续治疗8周。 　　1.3 观察指标 　　对两组患者的临床疗效、不良反应、耶鲁—布朗强迫症状量表（Y-BOCS）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）进行观察和比较。量表分值越高，表明症状越严重。 　　1.4 临床疗效评估 　　（1）治愈：强迫症症状完全消失，无主观烦恼，生活和工作恢复正常。 　　（2）显效：强迫症症状基本消失，主观烦恼基本消失，生活和工作疾病正常。 　　（3）有效：强迫症状有所改善，主管烦恼局部消失，生活和工作有所恢复。 　　（4）无效：病情无变化，甚至加重。 　　1.5 统计学方法 　　采用SPSS14.0软件对研究数据进行处理，采用卡方检验对计数资料进行处理，采用t检验对计量资料进行处理，统计学意义以Plt;0.05表示。 　　2 结果 　　2.1 两组患者量表分值变化比较 　　如下表所示： 　　表1 两组患者量表分值变化比较（分） 　　组别 例数 Y-BOCS HAMD HAMA 　　实验组 6 治疗前 28.2plusmn;4.3 24.3plusmn;2.4 22.1plusmn;3.4 　　 治疗后 14.4plusmn;5.1 16.1plusmn;4.2 13.3plusmn;5.0 　　对照组 5 治疗前 28.8plusmn;5.2 24.7plusmn;2.8 22.7plusmn;4.4 　　 治疗后 14.6plusmn;5.0 16.4plusmn;3.3 13.9plusmn;5.3 　　可见，两组患者治疗前后量表分值相仿，无明显差异，无统计学意义（Pgt;0.05）。 　　2.2 两组患者临床疗效比较 　　如下表所示： 　　表2 两组患者临床疗效比较 　　例数 治愈 显效 有效 无效 总有效率 实验组 　　组别 6 2 2 1 1 5（83.3%） 　　对照组 5