艾滋病患者中药治疗的心理护理体会探讨.docVIP

精品论文 参考文献 艾滋病患者中药治疗的心理护理体会探讨 张汉娟临沧市凤庆县中医院 (云南凤庆675900) ［中图分类号］R243［文献标识码］A［文章编号］1810－5734(2012)7-97-02 艾滋病是由人类免疫缺陷病毒(HIV)特异性侵犯CD4淋巴细胞，使机体细胞免疫功能受损及免疫功能低下，从而发生以机会性感染及恶性肿瘤为特征的慢性传染病。随着我省(HIV)感染日趋严峻的形势，自从2010年4月，我院被确立为云南省中医药治疗艾滋病试点项目工作以来，共收治92例HIV／AIDS患者，均给予扶正抗毒丸／康爱保生丸治疗的同时，配合精心的心理护理，使患者有较好的依从性，对改善患者的临床症状、稳定患者的免疫功能有重要的临床意义，现将护理体会报告如下：  1 临床资料 自从2010年4月至2012年4月两年时间，我院共收治HIV／AIDS患老92例，其中脱失3例，死亡3例，在治86例。纯中???治疗病人48例，中西医结合治疗38例。治疗满24个月的有35例。完成常规检测6人次。CD 4细胞检测201人次，病毒载量82人次，PR0量表填写237份。 2 艾滋病患者的心理特征 2.1恐惧、焦虑：当患者刚被确诊感染艾滋病时，恐惧和焦虑笼罩着他们，由于对疾病缺乏正确的认识，一旦确诊为此病就惊恐万分，心神不宁。很快联想到“不治之症”，担心遭社会的唾弃，又担心自己随时死亡，故常常出现恐惧、焦虑心理。 2.2 敏感多疑：有的患者患病后总担心被家人和社会用异样的眼光来看自己，因此敏感多疑，看见别人低语就认为谈论自己，且担心医护人员会泄露自己的隐私成为别人议论的话题，常常不信任任何人，并时常与亲人、医护人员发生争吵，事事感到不如意、不顺眼，怕被周围人遗弃，因此产生不信任感。 2．3 痛苦、自卑： 由于艾滋病属于性传播疾病，由于知识的缺乏故不能正确的认识该疾病，患病后羞于启齿，再加上社会人群对艾滋病的偏见与歧视，会使患者感到被社会遗弃，孤独无助，认为自己自作自受，死有余辜，不敢和任何人交流、沟通，身体出现不适不敢和医生、护士倾诉，对治疗充满不信任，对康复极为不利，严重者出现自残、甚至自杀行为。  2.4 抱怨、冲动：有的患者是由于生病住院输血或献血而感染艾滋病，常常觉得自己是无辜的受害者，是社会对不起自己，因此对社会充满仇恨，有的患者恨苍天不公，恨命运不济，常常出现不冷静，患者会立即感到对世间的一切都有无限的愤怒和不平，有被生活遗弃、被命运捉弄的感觉，表现悲愤、烦躁、拒绝治疗，并把这种愤怒向周围的人发泄。如常借故各种理由表现出愤怒和嫉妒，放纵自己或产生逆反心理，为报复社会故意伤害他人或将疾病传染给无数人，以求得心理平衡。 2．5 孤独无助：有的想到自已还未完成的工作和事业，想到亲人及子女的生活、前途和家中的一切而自己又不能顾及时，便会从内心深处产生难以言状的失落；害怕死亡，害怕与其他人分离，既怕给亲人和社会增加负担，又怕遭亲人唾弃、冷落、鄙视，因此常常产生孤独感，渴望亲人和社会照顾与关爱。  3 心理护理 3.1由于艾滋病免疫缺陷疾病无可靠的治疗方法，除对症支持治疗护理外，患者在病程中会遇到各种心理问题。应及时了解患者心理变化情况。因人而异提供不同层次的个性化的心理护理。要了解患者真实的心理状态，就必须关心患者，对患者的职业、文化、家庭、配偶以及—个人生活境遇等都要详细了解，同时还应熟悉患者的治疗方案和具体治疗方法，在掌握全面情况的基础上进行综合分析，根据他们各自不同的职业、心理反应、社会文化背景，从而制定出切实有效的预防措施和心理护理方案。  3.2 增强患者战胜疾病的信念，艾滋病患者一旦获悉自己患了不治之症以后，生的欲望会降低，而死的欲望会增强，这时，护理的主要目的就在于唤起患者的希望和求生的信念。护理过程中要用坚定的表情、不容置疑的语言取得患者的信赖，来帮助患者排除不良的心理状态。还可以向患者讲解心理作用在疾病康复中的重要性，让患者主动调节好自己的心态。当患者萌发希望之后，要进一步鼓励患者承担力所能及的些活事项，鼓励他们敢于驾驭生活。适当的活动不仅使身体受到直接锻炼，并能从压抑、焦虑、烦恼、苦闷中解脱出来，达到移情益志，对心理起到积极的调控作用。 3.3病情变化时的心理护理：当患者出现全身衰竭、失眠、疼痛、不能进食等多种症状时：护士应密切观察病情变化，给予必要的支持疗法，除力求改善全身状况外，更应注意对患者良好的心理支持，用历尽磨难终于占胜病魔的实例，鼓励激发患者的求生欲望