舒适护理应用于血液透析中的效果分析.docVIP

精品论文 参考文献 舒适护理应用于血液透析中的效果分析 杨莉1 李品2 　　(1武警云南公安边防总队医院血液净化科 650000) 　　(2云南省昆明市第十四集团军77200门诊部 650000) 　　【摘要】目的：探讨舒适护理应用于血液透析中取得的效果，使血液透析患者更加舒适、安全、有尊严的完成透析治疗。方法：随机选择80名透析患者，分为试验组和对照组各40人。试验组在常规透析护理的基础上实施有效的舒适护理；对照组仅采用常规透析护理。结果：试验组患者舒适度、睡眠质量明显高于对照组，焦虑、抑郁及各种并发症明显低于对照组。结论：血液透析中有效的舒适护理更好的体现了以病人为中心的人性化关怀护理，有力的促进了护理服务质量的提高，更好的诠释了现代护理中“以病人为中心，开展整体责任制护理”的宗旨。 　　【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2014）20-0192-02 　　随着医疗卫生事业的发展，服务品质的提升以成为竞争的焦点，舒适护理的应用把舒适作为护理的目标，让患者直接受益，在很大程度上提高护理质量，自然而然的提高了护理满意度。舒适护理与整体护理具有一致性，都是强调以“病人为中心”的身心全方面的护理，舒适护理的应用使整体护理得到更深入的开展，能够满足患者各层次的护理需求；使患者可以获得相关疾病知识，增强治疗信心，提高自我护理能力，护理人员从单纯的医嘱执行者转变为集预防、教育、治疗功能为一身护理的体现护理的专业特色的医生合作者。将舒适护理有效的应用于血液透析，无疑大大的提高了患者的透析质量和对透析的满意度，同时有效的减低了并发症的发生。先将具体试验及结果陈述如下。 　　1 临床资料 　　1.1 一般资料 本次实验随机选择我院血液透析中心2013年3月至2014年3月，尿毒症终末期，长期透析患者80人。其中男43例，女37例；年龄为16-78岁不等。随机抽选40例作为试验组，其余40例为对照组。两组在性别、年龄、疾病基本情况等一般资料上无统计学意义，试验结果具有临床可比性。 　　1.2 方法 将随机抽取的80名患者随机分为试验组40例，对照组40例。对试验组的患者在透析的前、中、后在常规透析护理的基础上采用舒适护理，而对照组则仅进行常规的透析护理。患者的焦虑、抑郁程度用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)进行调查和评价。舒适度评价则每次透析结束后采用舒适度自我评分表，由患者本人做出舒适度评分；并观察两组患者发生并发症的发生率。对以上结果做统计学分析。具体的试验对照情况如下： 　　1.2.1 血液透析前的护理： 　　在血液透析前，首先要为患者创造舒适，良好的透析环境。具体做法：保证透析室的环境清洁、安静、空气清新，温度湿度控制在标准病房范围内，既温度22—24℃、湿度50%-60%之间。透析用床为可调式，餐桌为可移动式，保证患者透析过程中生活的方便舒适。透析室内配置电视，以便在4个小时漫长透析中能适当的转移患者的注意力，减少透析中的不适感。在透析前做好患者的心理护理，减低患者对透析的恐惧感和排斥感。耐心讲解血液透析相关知识，认真倾听患者内心感受，适时的疏导患者，使患者以轻松的心情，愉快并积极地接受透析治疗。 　　1.2.2 血液透析中的护理 　　在血液透析过程中，绝大多数病人首先要面对的是16号针的内瘘穿刺，甚至是动、静脉直接穿刺，穿刺给患者带来的痛苦往往使得很多患者对透析产生恐惧感。护士应理解患者的感受，在穿刺时与患者交流，以分散其注意力，严格无菌操作的同时，合理选择、交替更换穿刺点，尽量保证穿刺的成功率，有效减少穿刺对患者带来的痛苦。在透析过程中要有效的调节好脱水速率，控制好总脱水量。密切观察和调控透析液及患者血液中的各种离子（如：钠、钾、钙等），有效的避免透析中各种并发症的发生。密切观察患者透析过程中的各种身体反应和变化，一旦有并发症发生的先兆，立刻采取相应措施及时处理，有效避免其发生。如患者发生透析中低血压；动静脉穿刺点渗漏；低钙性抽搐等透析中并发症时按照操做常规及时处理，尽可能减少患者的不适。透析过程中配合患者进餐，进餐完毕协助患者恢复体位并提供漱口水保持患者口腔清洁。在透析过程中选择合适时机与每位患者交谈，倾听患者心声，有效解决患者存在的各种身心问题并借此机会给患者讲解透析知识，教会患者日常护理的相关知识，提高生活质量。 　　1.2.3 血液透析后的护理 　　透析结束，回血操做应熟练，尽量避免透析器和管路中有血液残留，珍惜患者的每一滴血。拔针时动作要迅速、轻柔、压迫部位要准确，力度要适当，压迫时间要掌握好，有效避免穿刺点渗血。协助患者缓慢起床，嘱患者休息片刻在缓