舒适护理在手术室的应用探讨.docVIP

精品论文 参考文献 舒适护理在手术室的应用探讨 张琨 (解放军一五七医院手术室 110045) 【摘要】 目的 探讨舒适护理在手术室整体护理中的运用方式，使手术病人安全，舒适地接受手术。方法 对300例15～80岁手术病人在整体护理中运用舒适护理方式，并评价其效果。结果 手术室把舒适护理融入以人为本，以病人为中心的整体护理中，使病人在接受手术充满了信心，感受到舒适与亲人般的温暖，在心理上获得满足感和安全[3]，300例手术病人均有生理心理等方面的改善，术后随访满意度为99%。结论 舒适护理在手术室护理中的运用提高了护理服务质量，充实了以人为本的整体护理内涵。 【关键词】 手术室护理 整体护理 心理疗法 舒适护理 我院手术室把舒适护理融入以人为本，以病人为中心的整体护理中，使病人安全舒适的度过围手术期。手术病人均有生理心理等方面的改善，术后随访满意度为99%。现报告如下： 1 资料与方法 1.1 一般资料 本组随机抽取300例病人，男170例，女130例，年龄15～80岁，全麻气管插管静脉复合麻醉120例，脊髓麻醉145例，局部浸润麻醉35例，普外科手术70例，腹外科手术69例，骨科手术73例，泌尿外科手术28例，妇产科手术60例。 1.2 方法 1.2.1 术前舒适护理：做好术前访视工作。手术室护士过去对手术病人只是在手术间内进 行常规操作，忽略病人术前的信息资料，因而在术中缺乏对病人的人文关爱。如今，我们对每一位手术病人进行术前访视，了解病人心理活动，针对心理障碍提供正确的心理疏导。通过术前访视，面对面与病人交谈，增加了病人对手术室护士的信任感。护士在进行术前访视病人过程中，用通俗易懂的语言说明手术的必要性和可靠性。以亲切的语言安慰和引导病人，帮助病人树立信心，解除思想负担。向他们介绍手术室环境，告知在手术期间有手术室护士陪伴度过手术期并对其进行护理。告诉病人术中特殊体位，取得病人的密切配合等。尽量鼓励病人讲出心里话，尊重其隐私，努力消除病人术前恐惧，焦虑的心理，满足他们心理舒适的要求。 1.2.2 术中舒适护理：把热情和温暖留给病人[2][4]。手术当日巡回护士将口罩帽子摘掉，等候在手术室门前迎接病人，当病人进入手术室首先看到的是我们的笑脸和亲切的问候时，病人的紧张和无助会减轻，并产生信任和依赖。护士推着病人进入手术间，边走边向病人介绍手术间的布局，设备，打消病人对手术室的恐惧及神秘感。把室温控制在22～25度，湿度50%左右。操作时轻柔，尽量避免因声响使患者产生恐惧等不适感。在为病人麻醉时，护士轻轻握着病人的手，及时观察安慰病人。使病人感受到舒适与温暖，在心理上获得满足感和安全感。保持卧位舒适：平卧时，两上肢不宜过度外展，以避免损伤臂丛神经，给病人带来不适。 在放置体位前，将所有用来维持体位的臂撑，头架，均加上布类衬垫，以减轻病人的不适感。截石位时，请麻醉师和医师帮助病人双腿同时抬起，并弯曲放入脚撑，并注意两腿分开的角度，每隔30分钟巡回护士给予适当按摩下肢，以促进血液循环，减轻下肢沉重感，提升舒适度。侧卧位时，两腿间置一大海绵垫，以减轻上面腿的压力，以利于病人稳定和舒适。手术中病人的裸露会使他们感到尊严丧失，因此在麻醉及术中注意遮盖病人，尽量减少身体的暴露，保护病人隐私为病人创造一个舒适安全的环境。护士在工作中，应精力充沛，注意力高度集中，认真执行各项操作规程,保证病人各项医疗安全。熟悉业务技术，术前熟悉病情，手术方式，手术医生的习惯，术中认真配合，不说与手术无关的话，营造一种严谨的工作作风，让病人相信医生护士都在全心全意为他而工作。 1.2.3 术后舒适护理：手术结束时，用温盐水擦净病人皮肤上的血迹和消毒液，为病人穿好衣裤，盖好被单，注意保暖。搬动病人时注意保护切口及各种引流管，平稳地把病人送回病房。告诉患者手术已经顺利结束，祝早日康复。向病房护士及家属讲述手术的全过程及术后可能出现的并发症，同时给予一定的术后指导。手术后2-3天巡回护士到病人床旁，询问术后经过，如体温，排气，饮食、大小便，切口换药等情况。了解病人对手术的感觉，请求病人对手术室护士的工作提出亲身体验后的感想和希望。 2 结果 通过舒适护理的运用，本组病人在心理和生理方面均有改善，由于心理因素引起的血压升高，心率增快的发生率由2005年得10%下降至1%；特殊体位手术未发生因压力造成的神经损伤和循环淤滞，病人术后寒战症状减轻，术后随访病人满意度达99%。 3 讨论 舒适护理是一种整体的，个性化的，创造性的