舒适护理在扩张性合并心力衰竭的临床应用效果.docVIP

精品论文 参考文献 舒适护理在扩张性合并心力衰竭的临床应用效果 郑州大学附属洛阳中心医院心血管二病区 河南洛阳 471000 【摘 要】目的：探究舒适护理在扩张性合并心力衰竭的临床效果。方法：选取2013年9月―2015年9月我院收治的82例扩张性合并心力衰竭患者，随机分为41对照组和41观察组。对照组患者采用常规护理模式，观察组患者采用舒适护理模式，比较两组患者的预后改善情况及护理满意度。结果：观察组护理后改善率87.8%，对照组护理后改善率68.2%。两组患者护理干预后病情均得到改善，观察组改善效果明显优于对照组；观察组满意率97.5%，对照组满意率7878.0%%，组间比较差异明显，具有统计学意义P＜0.05。结论：对扩张性合并心力衰竭患者实施舒适护理模式，临床治疗效果明显，患者满意度高，改善了患者的不良情绪，减少并发症的发生，具有临床推广意义。国，论 【关键词】舒适护理；扩张性心肌病；合并心力衰竭；护理效果 扩张型心肌病（DCM），以往曾被称为充血性心肌病，特点是以左心室或右心室有明显的扩大，且伴有不同程度的心肌肥厚，心室收缩功能减退，以心脏扩大、心力衰竭、心律失常、栓塞为基本特征。也是除冠心病和高血压以外导致心力衰竭的只要原因之一竭，病死率较高。约20%的扩张型心肌病的患者有心肌病的家族史。该病目前尚无特殊的治疗方法，只能对症治疗，该病发展缓慢，病情较长，为探究舒适护理在扩张性合并心力衰竭的临床效果，选取2013年9月―2015年9月我院收治的82例扩张性合并心力衰竭患者，现将研究结果报告如下： 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取2011年9月―2013年9月我院收治的82例扩张性合并心力衰竭患者，所有患者心功能Ⅱ～Ⅳ级，均有不同程度的气急、水肿、肝大、奔马律，端坐呼吸等表现，影像学检查可见烧瓶心，且不随体位变化而变化。随机分为对照组和观察组。对照组患者中男14例，女27例；患者年龄40-87岁，平均年龄（62.1plusmn;1.5）岁；观察组患者中男15例，女26例；患者年龄42-86岁，平均年龄（62.8plusmn;1.4）岁。两组患者在年龄、性别一般资料方面比较无显著性差异Pgt;005，具有可比性。 1.2 护理方法 对照组给予常规护理方法：包括医院环境、主管医生护士的简单介绍、扩张性合并心力衰竭基础护理、用药指导、健康教育等。观察组在此基础上给予综合护理，主要包括： 1.2.1心理护理 医院环境、主管医生护士的简单介绍，与患者交谈，要控制语速、轻声细语、仔细聆听。患者由于长期疾病的折磨及心力衰竭的反复出现，情绪极不稳定，对外界刺激也易常敏感，表现有紧张和不同程度的焦虑、抑郁，甚至失望等情绪，缺乏治疗的信心。护士应密切关注患者情绪波动，加强对患者的心理干预。加强与患者沟通，向患者讲解疾病的发展过程，告诉患者及家属应该注意的事项，消除患者紧张焦虑情绪。耐心倾听患者的想法，解答患者的疑问。可以和家属配合，多告诉成功案例使患者建立战胜疾病的信心。 1.2.2基础护理 休息护理：保持病房安静，减少探视人员，患者急性期绝对卧床休息，减轻心脏负荷，避免情绪激动，对于烦躁不安的患者适当使用镇静剂。饮食护理：给予低脂、高蛋白、高维生素的清淡易消化饮食，以促进心肌代谢，增加机体抵抗力。避免刺激性食物，每餐不宜过饱，以免增加心脏负荷及心肌耗氧量。心衰时低盐饮食，限制水分摄入。心功能不全者应给予低盐饮食，每日摄盐量2～3g。 1.2.3药物护理： 遵医嘱用药，以控制心衰为主，同时给予改善心肌代谢药物，观察疗效及副作用，严格控制输液速度。一般采用beta;受体阻滞剂、洋地黄类、血管紧张素转化酶抑制剂等治疗。扩张型心肌病患者用洋地黄因其耐药性差，密切观察会出现胃肠道反应、心律 1.2.4静脉注射 扩张型心肌病心力衰竭患者往往需要长时间的泵入药物，静脉输注前护理人员先告诉患者药物的目的、名称、泵入时间，减少患者因长时间的输注造成心理和生理的不适。静脉输注期间密切监测患者，一旦发现异常，及时处理。 1.2.5 健康指导 症状明显者应卧床休息，症状轻者可参加轻体力劳动，但不宜劳累。保证充足的休息与睡眠，避免劳累。防寒保暖，预防上呼吸道感染。坚持服用康心力衰竭、纠正心律失常的药物。保持心情愉悦，避免情绪紧张，造成心肌耗氧量增加。 1.3观察指标 采取我院自制护理满意度调查问卷式方法，患者及家属对护理的满意程度进行评分，包括住院环境、护理