艾滋病母婴传播预防.docVIP

精品论文 参考文献 艾滋病母婴传播预防 田广匀 (贵州省黔南州贵定县妇幼保健院 551300) 【摘要】 艾滋病是由人免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus,HIV）感染引起的性传播疾病。妇女是艾滋病感染的主要受害群体之一，其中85％为生育年龄妇女，然而母婴传播是15岁以下儿童艾滋病病毒感染的最主要途径，本文将从艾滋病的概念、流行概况、艾滋病传播途径、临床分期、艾滋病母婴传播的预防等方面进行综述。 【关键词】艾滋病 母婴传播 预防 【中图分类号】R18 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）27-0391-02 获得性免疫缺陷综合征（acquired immune deficiency synd rome,AIDS）又称艾滋病，是由人免疫缺陷病毒（human imm unodeficiency virus,HIV）感染引起的性传播疾病。HIV可引起T淋巴细胞损害，导致持续性免疫缺陷，多个器官出现机会性感染及罕见恶性肿瘤，最后导致死亡。HIV属逆转录RNA病毒，有HIV-1、HIV-2两个型别，引起世界流行的是HIV-1，HIV-2主要在西非局部流行。 1 流行概况 WHO报告2010年全世界存活HIV携带者及艾滋病患者共3400万，新感染270万，全年死亡180万人。每天有超过7000人新发感染，全世界各地区均有流行，但97%以上在中、低收入国家，尤以非洲为重。专家估计，全球流行重灾区可能会从非洲移向亚洲。中国CDC估计，截止至2011年底，我国存活HIV携带者及艾滋病患者约78万人，全年新发感染者4.8万人，死亡2.8万人。疫情已覆盖全国所有省、自治区、直辖市，目前我国面临艾滋病发病和死亡的高峰期，感染艾滋病的生育年龄妇女人数必然会快速增加，感染艾滋病的婴儿人数也必然会快速增加。 2 传播途径 HIV存在于感染者的体液，如血液、精液、眼液、阴道分泌物、尿液、乳汁、脑脊液中。 HIV主要经无保护措施的性接触直接传播，包括同性接触和异性接触。其次为血液传播，见于吸毒者公用注射器；接受HIV感染的血液、血制品；接触HIV感染者的血液、粘液等。此外，HIV感染孕妇在妊娠期HIV能通过胎盘传染给胎儿，或者分娩时经软产道及出生后经母乳喂养感染新生儿。 母婴传播（mother- to-child transmission,MTCT）是15岁以下儿童艾滋病病毒感染的最主要途径[1]。婴儿和儿童艾滋病感染约有90%是通过母婴传播而获得的。AIDS在美国已成为育龄妇女和1～4岁儿童前l0位致死原因之一。因此防止妇女感染艾滋病病毒，预防艾滋病母婴传播（prevention of mother- to- child transmission of HIV,PMTCT）是保护儿童免遭艾滋病侵害、减少儿童发生艾滋病的重要措施。 3 临床分期 3.1 急性感染期 大部分病人在艾滋病感染初期，没有任何症状。但有一部分病人在感染数天至3个月后，有如流行性流感冒样或传染性单核细胞增多症样症状：发热、赛战、关节疼、肌肉痛、呕吐、腹泻、喉痛等，一般在艾滋病毒感染后2至8周出皮疹，血中出现艾滋病毒抗体。最长约半年后出现抗体。 3.2 无症状感染期 在急性期后，没有临床症状，为无症状的健康人，但体内有艾滋病毒，又称为艾滋病潜伏期。此后，8年内将有50%的人发展为艾滋病。有报告称，1至7年内从感染病毒到发病，其比例依次为1.5%,5%,10%,15%,25%,30%和40%。儿童艾滋病潜伏期短，平均为12个月。这时用很敏感的方法检测艾滋病感染者浆中的病毒核醒量，可预测5年内发病的机率。 3.3 艾滋病前期 无症状感染期之后，出现明显的与艾滋病有关的症状和体征，有人称之为艾滋病相关综合征，也有人称之为持续性全身性淋巴腺病等。主要表现在：持续性的淋巴腺肿大，开始于颈部，其次为腋、腹股沟淋巴结等。一般少有两处以上淋巴结肿大者。体重减轻10%以上。周期性发热(38摄氏度左右)，常持续数月。夜间盗汗。发生单纯疱疹病毒、白色念珠菌(属真菌类)等各种感染。 3.4 艾滋病期 由于免疫系统被严重破坏，各种致命性机会感染、肿瘤等极易发生。病变可表面在肺、口腔、消化系统、神经系统、内分泌系统、心脏、肾脏、眼、关节、皮肤等等。 4 艾滋病母婴传播预防 4.1 生育年龄妇女