艾灸配合穴位按摩治疗周围性面瘫的疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 艾灸配合穴位按摩治疗周围性面瘫的疗效观察 李连春（桂林市中医医院 广西桂林 541002) 【中图分类号】R245【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）03-0367-01 【摘要】 目的 艾灸配合穴位按摩治疗周围性面瘫的临床疗效。方法 将90例周围性面瘫患者随机分成观察组、对照组各45例。两组均予常规的治疗护理。观察组则采取用艾条对面部主要穴位进行艾灸后，配合穴位按摩的治疗方法。结果 经比较后，观察组面部康复情况明显好于对照组。结论 艾灸配合穴位按摩对周围性面瘫恢复有较好的促进作用。 【关键词】 艾灸 手法按摩 面瘫 面瘫是临床常见病和多发病之一。亦称口眼歪斜，面部神经瘫痪。可分为中枢性面瘫(脑血管病所致)和周围性面瘫两类。本文主要讨论周围性面瘫。发病年龄以20-50岁多见，男性多于女性。 笔者2010-2011年采用艾灸配合穴位按摩治疗周围性面瘫90例，疗效显著，现报道如下。 1 临床资料 1.1 2010年1月至2011年12月，我科对90例首次发病且无明显精神和意识障碍的面瘫的患者均经睫毛征、眼睑震颤现象、瞬目运动、斜卵园口征确诊，符合周围性面瘫诊断标准，随机分为两组：观察组45例，男28例、女17例，病程最短2天，最长7个月。病侧在左侧26例，在右侧19例。对照组45例，男24例、女21例，病程最短1天，最长6.5个月。病侧在左侧25例，在右侧20例。两组临床资料经统计学处理，差异无统计学意义（Pgt;0.05),具有可比性。 1.2诊断依据 参照全国高等医药院校教材《神经病学》拟定[1]。临床症状表现为突然发病，一侧面颊麻木，表情肌瘫痪，眼睑不能闭合或闭合不全，迎风流泪，口角向健侧歪斜，流涎，额纹消失，不能皱眉、鼓腮，鼻唇沟变浅或消失，人中歪斜。实验室检查均正常。排除一侧身体的半身不遂，神志不清，血压升高等症状[2]。 2 治疗方法 2.1 治疗组 艾灸治疗面瘫取穴：阳白、太阳、牵正、地仓、翳风、风池、足三里。 2.1.1艾灸治疗面瘫艾灸方法：将艾绒制成半个小花生米大小，尖圆底平的圆锥状艾柱，其下置2～3mm厚的蒜片或姜片（后者用牙签扎多个小孔），每穴灸13～15柱，每日1～2次。 注意事项： ⑴面部穴位灸患病一侧。 ⑵特别注意艾条与皮肤间的距离，切不可过近，可以用另一只手的手指放在被灸穴位处以感受温度变化。 ⑶面瘫急性期，面神经处于水肿状态，不宜灸，3天后才宜施灸。 ⑷施灸后，面部毛孔张开，应注意避风。 2.1.2自我点按穴位：用双手食指和中指同时点按上述各穴位，由轻到重，再由重到轻，顺时针方向点按3～5分钟，每日2～3次。 2.2按摩面部 两掌心搓热后，双手从脸之下部往上部至前额再向两侧分开至颞部、耳根、拂两颊而下至口周和下颏处，每次60～100遍。动作轻柔以局部发热感觉舒适为度。 　 3 治疗结果 3.1疗效标准 按照House-brachmann 面神经功能评价分级标准结合临床症状进行判定。痊愈：面部各部位运动功能正常；显效：静止时面部左右对称，张力均等；额纹基本对称，眼睛轻用力即可完全闭合，口角轻度不对称；有效：静止时面部对称，张力均等；上额轻微运动，额纹不对称，用力闭眼可完全闭合，口角轻度下垂；无效：静止时面部不对称，上额无运动，用力闭眼不能完全闭合，口角明显不对称，只见轻微运动。 3.2治疗结果 观察组痊愈24例，显效13例，有效4例，无效4例，总有效率91.11%。 对照组痊愈18例，显效7例，有效8例，无效12例，总有效率73.33% 两组显愈率（痊愈加显效）及有效率相比较，差异有显著性意义（Plt;0.05）。 4 体会 面神经炎相当于中医学的“口僻”“口眼歪斜”等，系祖国医学“中风症”范畴的中络证，现代多称为“面瘫”。中医学认为本病多由正气不足，脉络空虚，卫外不固，风邪乘袭，气血阻滞，经脉失养，以致肌肉纵缓不收而成。 艾灸治百病，艾灸温通经络，疏风散寒，清热利湿，调理气血，消肿止痛，消除病变部位炎症。配合点按穴位，可加速病情恢复。艾灸足三里可补脾健胃，益气养血，强健体质，增强人体抵抗力及免疫力。按摩面部古人称浴面，可促进皮肤和面部肌肉血液循环，气血旺盛，血脉通畅，可增加皮肤营养和活跃面部末梢神经。使瘫痪松弛状态的面部表情肌