§3第二章生活环境与健康第二部分.pptVIP

3.临床表现 （1）症状 在不知不觉中手指、脚趾、肘、膝、踝等关节增粗、弯曲、变形。有乏力、食欲不振、肌肉酸痛、四肢麻木（或蚁走感）等全身症状；部分病人可出现四肢关节晨起性僵硬，并伴有疼痛。可造成患者行走、下蹲、弯腰、抬臂等困难，严重者影响生活和劳动能力。 （五）大骨节病(Kaschin-Beck disease) （五）大骨节病(Kaschin-Beck disease) （2）体征 早期即可见到手指末节粗大如“鹅头”状，并向掌 侧弯曲。随着病情进展，关节增粗、变形。指间关节增 粗后，外观如“算盘珠”状，触诊时可摸到一横行结节 （赫伯登氏结节）。手腕部因尺骨茎突隆起，可变得扁 宽或厚窄，并向尺侧（或桡侧）倾斜。膝关节粗大，可 使下肢呈“X”或“O”型弯曲。踝关节、足趾关节增粗 ，可使脚部活动受限。由于关节增粗变形、活动范围受 限，致使肌肉出现失用性萎缩。 （五）大骨节病(Kaschin-Beck disease) （五）大骨节病(Kaschin-Beck disease) （3）X线表现 主要见于四肢长短管状骨的干骺端、骨端、骨骺 和关节软骨，主要表现有：掌指骨干骺端部位模糊中 断、消失，硬化增宽、凹陷；骨骺不同程度的变形； 骨端及四肢中、小关节软骨下骨质边缘毛糙、不规则 或平直、骨刺、增粗变形和关节间隙狭窄；严重者肱 骨缩短、跟距骨压缩性改变、