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隆昌县药品市场的思考——医改后，药品市场怎么办？隆昌县食品药品监督管理局彭文海　　随着医药卫生体制改革的深入以及相关配套政策的陆续出台，传统的医药商业经营环境将会发生颠覆性变化。　　一方面，“分级医疗、医疗资源下深”以及基本药物制度等政策的实施，将进一步冲击现有药品销售终端格局。医疗资源流向指引着药品销售流向。基层医疗机构药品市场的兴起，必然导致相关医疗批发企业的药品销售策略。在巩固医院等固有阵地的同时，逐步向基层医疗机构和诊所倾斜。“一区一品一规一配送”和新版GSP标准的药品流通改革，将淘汰更多不达标的中小型商业企业，市场份额会加速规模化，优势企业集中。　　另一方面，药品招标新规的实施，客观上将加强生产企业在与流通企业博弈中的优势，提高生产企业在药品流通中的地位；而流通企业处于夹缝中生存的状态，在博弈中的地位将会下降。“大者恒大，强者更强”的生存法则将得到进一步体现，而对于相当一部分竞争力差、规模较小的中小型批发企业来讲，如果不适时调查发展策略，改革发展模式，最终出局在所难免。　　一、“少、小、散”是我县药品医疗器械生产、经营的现状　　隆昌县现有生产企业3家，药品医疗器械7家，连销公司2家，药品零售企业180余家。全县医药流通业发展明显滞后，远远不能适应生产发展的整体需求。　　“少”。生产企业只有3家，且都是朝不保夕的中药饮片企业。生存维续十分艰难，别说发展。　　“小”。3家生产企业，7家批发公司，只有济世公司是本地自创独立企业，而九华、活力、广仁等三家公司则都是在隆分支机构，相对独立性差；业务规模小，无法形成规模。　　“散”。全县180余家零售企业，而医药终端企业有近千家，分散在全县400余个行政村，分散批发企业多，各自为政，分散送货，成本太高。　　二、各自为政、小富即安的思想影响产业发展的关键　　一是市场集中度不高，同质化竞争明显。经营品种数集中在普及上，区域性代理品种少，业务范围以本县为主，县外市场只有一定比例。市场规模小、集中度低的问题十分严重。　　二是旧体制的阴影仍然影响企业发展。目前，全县7家医药批发企业中，绝大多数“掌舵者”文化素质低下，受计划经济或国有、集体企业影响大，员工也是素质参差不起，缺乏科学有效管理，基础相对薄弱，尤其是企业领导和员工的思想观念绝大多数跟不上改革发展的形势，工作进取意识不强，创新能力不够。此外，多数企业背负有较重的债务，融资难、资金周转难等问题成为制约企业发展的重要瓶颈。　　三是经营模式单一导致企业竞争力不强。全县7家公司主要还是从事传统意义上的药品器械批发业务，即对终端市场的配送和医院业务。而像OEM、PTO、第三方物流等新型业务模式，还从未涉及。　　企业对市场的预见性和政策敏锐性不高。XX年是国家医疗、药品流通体制改革的关键年。一系列针对医疗机构、生产企业、流通企业的相关政策即将出台或已经出台，特别是已实施的医药招标新政，对于医药批发行业的每一个主体都是一次严峻的考验。医药批发企业能否在营销服务模式上紧跟政策变化，直接关系到企业的生存和发展。然而，我们县的几家企业并没有认识到市场形势的严峻性，政策把握能力不强、应对措施不明确成为我县企业的通病。小富即安、缺乏危机意识。　　三、靠大联强、互助合作、走多元化发展之路是方向。　　面对医改后，医药市场的新形势，小型商业公司根本无力竞争药品统一配送资格，必须以新的角色和形式谋求生存。　　一是联大靠强，成为大型知名生产企业的地区办事处或流通企业的分销机构，借助他人的品牌效应，稳固自身的地区性优势，紧紧控制终端市场。　　二是走专业化发展道路，成为专科品种的专业化配送商、总代理等。　　三是7家公司联合起来，建立隆昌医药物流中心，和隆昌县医药企业联合体，减少成本、增强竞争力、确保本地、本企业的终端市场，同时扩大对周边市场的覆盖率，从整体上带动全县医药市场的发展和巩固医药产业。　　四是政府部门加大政策支持和引导力度。医药流通业是一个受政策环境影响较大的行业，政府和监管部门在制定和执行政策时对于企业的支持和引导至关重要。就政府层面而言，在制定相关政策时，应充分考虑到企业实际情况和根本利益。如药品批发企业在物流转型升级过程中，需要大量的资金投入，政府应在信贷、税收、土地、奖励等方面给予最大的优惠和扶持，为其提供最优的发展环境。对监管部门而言，药品现代物流的发展对现有的药品市场监管能力和服务能力将提出更高的要求。现代物流使得药品采购、运输、储存、配送等方面的信息流、资金流、存储条件、药品流向逐步实现了网上自动运行。因此，监管部门应当充分利用计算机网络技术，建立完善远程在线监管平台，并实现与相关企业的远程监管对接，实施全天候高效率监管。