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健康资料的采集方法 南京卫生学校 临床教研组 李婷 《体格检查 》 说教材 排序： 《体格检查》是《健康评估》第1篇第2章“健康资料的采集”的内容。 特色： 理论与实践并重。 地位：基本操作、基本理论 是护生能进行完整、正确护理评估的先决条件，是制定正确、有效护理计划的基础。 《健康评估》 定位： 中职护理专业《健康评估》课程是研究评估个体、家庭或社区对现存或潜在的健康问题或生命过程的反应的基本方法、基本技能的学科，是护理评估的方法学。 特色： 实践性课程 地位：桥梁课、核心课程、基础课程 是顺应生物医学模式向生物-心理-社会医学模式转变，适应健康观念、现代护理模式转变而设置的一门新课程。 健康评估 在护理程序中的地位： 健康评估是护理程序中的首要环节。健康评估能力是护理人员的关键技术能力，是实施整体护理的基础。通过学习，培养护生以人的健康为中心，从人的生理、心理、社会等方面收集资料，结合实验室及其他检查的结果，对评估对象的健康问题的反应作出护理诊断。 重要性： 正确的护理基于正确的护理诊断，正确的护理诊断又基于正确的健康评估。完整、正确的健康评估是保证高质量护理的先决条件。任何临床护理工作前都必须对服务对象进行评估。 培养重点： 强调学生自主学习能力、实践能力、科学精神、协作精神的培养，同时注重培养护生的职业情感，树立以人的健康为中心，尊重病人、关爱病人的强烈意识。 护理程序 1955年 Lydia “按程序进行的工作” 1960年 Johnson、Orlando等专家 “护理程序是由一系列步骤组成的” 三个步骤：评估、计划、评价 1967年 四个步骤：评估、计划、实施、评价 1973年 北美护理诊断协会第一次会议 五个步骤：评估、诊断、计划、实施、评价 教学目标 说教法 设计理念： 理实一体化 具体操作： 讲授法 演示法 练习法 说学法 指导思想： “把学习的主动权还给学生” 学习方式： “主动、探究、实践” 具体操作： 讨论法 识记法和练习法 自我总结法 教学环节设计 复习 答案一：主观 答案二：客观 引入新课 新课讲授：内容安排及展示 听诊讲解图片展示 叩诊讲解图片展示 课堂回顾 1.叩诊音因被叩击的组织或脏器致密度、弹性、含气量以及与体表距离的不同，叩击时所产生的反响亦异，临床上可分为 、 、 、 和实音。 2.浅部触诊法适用于下列哪项检查？（B） A.阑尾压痛点 B.腹部压痛及腹肌紧张度 C.腹部反跳痛 D.胆囊压痛点 E.肝、脾触诊 3.下列哪项属局部视诊内容 (D) A.营养、意识状态 B.面容、表情 C.步态、姿势 D.胸、腹部外型 E.发育与体型 4.从患者呼出的气味进行判断，下列哪项是不正确的(D) A.氨味见于尿毒症 B.刺激性蒜味见于有机磷中毒 C.烂苹果味见于糖尿病酮症酸中毒 D.恶臭味见于细菌性痢疾 E.肝腥味见于肝性昏迷 5.体格检查的基本方法有下列哪些？（ABCDE） A.视诊 B.触诊 C.叩诊 D.听诊 E.嗅诊 课后作业 1.在正常情况下，鼓音、过清音、浊音及实音分别在何处可叩得？并请以彩色笔在胸部投影图上标示出来。在病理情况下各见于哪些疾病？ 2.深部触诊法分为哪几种？各适用于什么检查？ 3.预习新课：用视诊的方法进行全身状态检查 板书设计 图片展示 图表展示 自我反思 反思： 课程内容比较紧凑，对部分学习能力较差的同学来讲比较难以当堂理解。 改进： 课前针对学习能力较差者充分沟通与准备，调动同学的学习积极性。 * 南京卫生学校 李婷 * 说教材 说教法和学法 说教学过程 说板书设计 说课 1 知识目标： 1.1了解健康史资料收集的常用方法； 1.2理解并掌握视诊，触诊、叩诊、听诊的检查要点； 1.3掌握叩诊音的分类，正常情况出现部位及病理意义。 2 技能目标： 2.1掌握视诊，触诊、听诊的检查方法； 2.2能熟练进行叩诊检查。 3 情感目标： 3.1培养学生主动关爱患者的意识； 3.2培养学生全面思考的以人为本的整体护理理念。 5min 77min 3min 5min 教学媒体及辅助用具 ： 教科书、板书、图表、模型、多媒体计算机技术、听诊器 复习 新课引入 新课讲授 新课复习 时间分配（共90分钟） 1、名词解释： 症