§29抗心衰药.pptVIP

* * * * * * * * * * * 治疗剂量 心肌收缩力↑ 反射性迷走神经↑ K+外流↑ Ca2+内流↓ MDP负值↑ 远离阈电位 窦房结自律性↓ 中毒剂量 Na+,K+-ATP酶↓ MDP负值↓ 3Na+ Na+-K+ATP酶 强心苷 2K+ 接近 阈电位 自律性↑ 快Na通道失活 慢Ca通道激活 细胞内失K+ Ca2+内流↑ 迟后除极 自律性↑ 房室结 传导↓ 阿托品 房室结 传导↓ K+外流↓ 复极↑ ERP↓ 阿托品 电生理特性 治疗剂量 中毒剂量 自律性 降低 增高 传导性 　 减慢 减慢 （阿托品可治疗）（阿托品不能治疗） 机制 适度抑制 重度抑制 Na+,K+-ATP酶 Na+,K+-ATP酶 增强迷走神经活性 细胞内失钾 心肌电生理的作用 治疗量 最早T波压低，甚至倒置；S-T段呈鱼钩状（判断指标） P-R间期↑