感冒知识幼儿园讲座..pptxVIP

小儿常见疾病防治;目 录;1、小儿呼吸系统解剖及生理特点 2、急性上呼吸道感染 3、急性感染性喉炎 4、支气管肺炎 5、如何避免呼吸道感染 ;鼻腔、口腔、咽和侯的正中矢状断;答案：与其解剖生理特点和免疫特点有关 （一）鼻 小儿鼻腔相对较短，后鼻道狭窄，无鼻毛，而黏膜柔嫩、血管丰富易感染。感染后黏膜充血、肿胀，引起鼻腔狭窄甚至堵塞，出现张口呼吸，影响吸乳。婴幼儿鼻泪管较短，开口部瓣膜发育不全，上呼吸道感染时易引起结膜炎。 （二）咽 婴幼儿咽部狭窄且垂直，咽鼓管相对宽、直、短，呈水平位，故鼻咽部感染时易引起中耳炎。扁桃体4～10岁发育达高峰，14～15岁后逐渐退化，故扁桃体炎多见于年长儿，1岁以内则少见。?? （三）喉? 小儿喉部呈漏斗形，软骨柔软，喉腔及声门裂较狭小，黏膜柔嫩，血管及淋巴组织丰富，故喉部炎症时易引起声嘶和吸气性呼吸困难。 ? ;答案：与其解剖生理特点和免疫特点有关 （四）气管与支气管 婴幼儿气管、支气管管腔相对狭小，软骨柔软，支撑作用弱，黏膜血管丰富，而黏液腺分泌不足，纤毛运动差，不能有效地驱除吸入的微生物和有害物质，易感染造成气道狭窄甚至阻塞。由于右侧支气管较左侧直、短、粗，若发生气管异物则易进入右支气管，造成肺不张、肺气肿。 （五）肺 婴幼儿肺弹力组织发育不完善，肺泡小而且数量少，血管丰富，毛细血管及淋巴组织间隙比成人宽，间质发育旺盛。肺含血量多而含气量相对较少，故易发生感染，且感染时易引起肺间质性炎症、肺不张等。 （六）胸廓? 婴幼儿胸廓呈圆桶状，肋骨呈水平位，呼吸肌发育不完善，膈位置较高；胸腔较小，而纵隔相对宽大。这些因素使胸廓活动范围小，肺不能充分扩张，通气、换气受限，患病时易发生缺氧发绀。 ;??急性上呼吸道感染;病 原 学;临 床 表 现;治 疗;以咽炎为主要表现的二种特殊类型病毒感染; 1、咽结合膜热 夏季流行。病原体为腺病毒。 典型结合膜热：患者有发热、咽炎、及结合膜红三联征。为急性传染病，常伴有颈淋巴结肿大，但这些症状不必全具备。流行时有的具有咽炎或结膜炎，本病眼、咽症7日见好。 ; 2、疱疹性咽峡炎 主要为柯萨奇病毒A组引起，为夏秋季流行。 发病急，发热39.5~40.0℃，大儿童诉头痛、咽痛。 婴幼儿拒食、流涎、哭闹不安。 在咽峡部可见灰白色小疱疹，周围有红晕，破溃后形成小溃疡，病程一周左右。 ; 急性感染性喉炎 ;好发于6个月～3岁小儿 冬春季多发，多继发上呼吸道感染（感冒、急性传染病） 病原体：能发生于上呼吸道感染的病毒和细菌都引起喉炎 ;特点 声嘶 犬吠样咳嗽 吸气性喉喘鸣 吸气性呼吸困难；; 喉梗阻分度 一度：活动时出现吸气性喉鸣、呼吸困难。 二度：安静时出现喉鸣、吸气性呼吸困难，肺部管状呼吸音，心率增快。 三度：除二度梗阻症状外，出现烦躁不安、发绀等缺氧表现。 四度：出现昏睡、衰竭状态，由于无力呼吸，反出现暂时性安静，但面色苍灰，无呼吸音，仅气管传导音，心音低钝、弱，心率慢或快，不规则。 ;治疗 保持安静状态 控制感染； 雾化吸入减轻喉头水肿； 必要时需吸氧 严重者气管切开。 ;肺 炎;小儿时期各型肺炎中以支气管肺炎常见。80%发生于1岁以内小儿，特别在营养不良、佝偻病和先天性心脏病患儿更易合并肺炎，且病情重，病死率高。 ;???? 病原体主要是由上呼吸道感染、支气管炎向下蔓延侵入和传播的；其次是血行播散即全身感染的一部分。 病原体：病毒、细菌。;几种病原体所致的儿童肺炎 ; 特点为起病急骤，重症，6个月~2岁最易发病。 体温高至39~40℃，呈稽留热或不规则高热，轻症7~10d退热，重者持续2~3周。腺病毒肺炎病变广泛，肺部体征常在起病后4~7d才出现。少数重症病例可有胸膜炎和胸腔积液。X线检查在发病3~5d后出现改变。; 金黄色葡萄球菌具有很强的毒力，肺炎以广泛的出血坏死及多个脓肿形成为其特点，发病急骤，高热，病情进展快，有明显的中毒症状，血白细胞总数及中性粒细胞增高。胸片见一侧或双侧出现大小不等、斑片状影，边缘模糊。; 见于2岁以下小儿，尤以6个月以内为多见，轻或中度发热，一般不超过38.5℃，喘憋明显，呼气性呼吸困难。肺部体征见胸廓膨隆，闻及哮鸣音，亦可闻及细湿罗音。由于存在肺气肿，肝脏可推向下方。重症者易心力衰竭、呼吸衰竭。X线为间质性肺炎。; 支原体感染常见于5岁以上。通过患者及恢复期带菌者飞沫传播， 病理为间质性肺炎。病程可达2~3月。并发肺外多器官疾病：神经、血液、心血管、临消化、皮肤、肌肉及关节症状。干咳或持续阵发性剧咳、百日咳样，1~4周。体征不明显，X线显著阴影为本病之特征。;如何避免呼吸道感染;主要通过患者喷嚏和含有病毒的飞沫经空气