邯郸中心医院心内一病区高血压患者健康教育.docxVIP

邯郸中心医院高血压患者健康教育●高血压的概念?血压是指血液在血管内流动，对血管壁产生的侧压力。用血压计在肱动脉上测得的数值来表示，以mmHg(毫米汞柱)或kPa(千帕斯卡)为单位。?2.血压包含收缩压和舒张压。收缩压是指心脏在收缩时，血液对血管壁的侧压力；舒张压是指心脏在舒张时，血管壁上的侧压力。高血压是指体循环动脉压升高为主的临床综合征。当收缩压超过140mmHg、舒张压超过90mmHg时，即为高血压。●高血压的分级将高血压按血压增高程度进行分级，其分级标准如下：?1级高血压：收缩?压140～159mmHg、舒?张?压90～99?mmHg2级高血压：收缩?压160～179mmHg、舒?张?压100～109?mmHg3级高血压：收缩压≥180mmHg、舒张压≥110mmHg单纯收缩期高血压：收缩压≥140mmHg、舒张压＜90?mmHg?●高血压的危害高血压是一种严重影响健康的疾病，最常引起新、脑、肾、大动脉和视网膜大动脉的损害，导致一系列并发症的产生。文献报道脑卒中患者80%以上有高血压病，而高血压病人中发生冠心病和心肌梗死为正常血压者的3-5倍。人们把高血压称为“不声不响的杀人凶手”。●高血压的症状大多数高血压患者初起并没有症状，或仅在偶尔测量血压时发现血压升高，一般高血压常见症状有头晕、头胀痛、失眠、健忘、多梦、耳鸣、易激动、心悸等。当高血压患者有夜尿增多时，则提示病情已发展到一定程度，肾功能开始有改变了。所以高血压的健康教育的是非常重要的，普及高血压的知识、定期体检、养成良好的生活行为习惯可以预防和控制高血压病的发生和发展。●高血压的危险因素（1）有高血压家族史；（2）食盐超过10克每日者；（3）超过标准体重20%者；（4）吸烟20支/日以上且超过一年者；（5）经常饮高度白酒100克/日以上者；（6）经常接触高危环境、情绪不稳定着；（7）连续口服避孕药一年以上者。●学会自己监测血压（1）测血压前，不饮酒、不喝咖啡、浓茶、不吸烟并精神放松；（2）室内温度适宜，安静休息5-10分钟后测量；（3）如果使用水银血压计，坐位或卧位，肘部和上臂与心脏在同一平面；（4）右上臂多次测量数次，每次间隔1分钟以上，取平均值；（5）注意记录测量结果，以便于医生沟通；●高血压的药物分类常见降压药物有：?1、利尿剂：氢氯噻嗪、呋塞米、氨苯蝶啶。?2、β受体阻滞剂：美托洛尔、阿替洛尔。?3、钙通道阻滞剂：硝苯地平、非洛地?平、氨氯地平、尼群地平、地尔硫卓等。?4、血管紧张素转换酶抑制剂：卡托普利、依那普利。?5、血管紧张素II受体阻滞剂：厄贝沙坦、缬沙坦、氯沙坦等。?6、α1受体阻滞剂：哌唑嗪、特拉唑嗪。●高血压的用药指导按医嘱长期规范用药，不可随意减药或停药；用药从小剂量开始、选用长效制剂、合理的联合用药；?降压不宜太快除非高血压急症、高血压脑病，均应常规降压治疗，切勿使用降压过快的制剂。血压在短时间内降低时，可反射性增加心率，加重心肌缺血，血压大幅度波动还可导致脑性晕厥甚至脑卒中的发生。?不可频繁换药不同降压药物降压的起效时间和达峰时间各异。长效制剂的达峰时间均较慢，要耐心等待和仔细观察疗效和副作用，频繁换药可能会误失好的降压药、延误治疗时间。药物疗效巩固后，一般不需更换药物，更不能随意加药和突然停药。?坚持服药我们平常所说的高血压是指原发性高血压。当今世界上还没有一种能彻底治愈原发性高血压病的良方，对症用药只是使血压降至正常，并不意味着治好了高血压，所以需要终身坚持治疗。决不能不遵医嘱，听信游医，采取不科学的用药方法和伪科学的疗法。●高血压的饮食指导严格控制钠盐的摄入：对轻度高血压或者有高血压家族史者，每日供给食盐以3~5g为宜，中度高血压者，每日1-2g食盐（折合酱油5-10ml），严重高血压者，供应予无盐膳食多吃含钾、钙、镁丰富的食物，多吃蔬菜和水果，以补充总够的维生素C；节制饮食，定时定量进食，不过饥过饱，不暴饮暴食，不挑食偏食，清淡饮食；禁忌浓茶、咖啡、禁忌烟酒；多吃能保护血管和降压降脂的食物：降压食物有芹菜、胡萝卜、番茄、荸荠、黄瓜、木耳、还带、香蕉等。降脂食物有山楂、香菇、大蒜、洋葱、海鱼、绿豆等；饮食要求：宜少量多餐，每天4-5餐为宜，避免过饱；?低盐饮食世界卫生组织提倡，每人每天食盐摄入量不超过6克；每天食盐多摄入2克，收缩压和舒张压分别升高2毫米汞柱和1毫米汞柱；低盐饮食可降低收缩压2-8毫米汞柱；?低脂饮食饱和脂肪酸对人体有害，应减少摄入：减少动物脂肪摄入，尤其注意隐蔽的动物脂肪如香肠、排骨；每人每天烹调用油〈25克；不饱和脂肪酸对人体有益，应增加摄入：用橄榄油或菜籽油代替其他调用油；选择低胆固醇食品，比如瘦肉、牛奶、鱼类；?控制总热量主食每天4两（女），6两（男）；粗粮、细粮搭配：一星期吃2-3次粗粮；定期吃些小米、玉