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血 压提 纲什么是血压血压形成的条件血压的影响因素血压的调节血压的分类 血 压？血 压血管内流动的血液对（单位面积）血管壁所施的侧压力，一般是指体循环的动脉血压。测量血压时，是以血压和大气压作为比较的，用血压高于大气压的数值表示血压的高度。一般用血压计在肘窝部肱动脉处测量 ，它通常以mmHg(毫米汞柱)或kpa(千帕)进行计量。 1KPa=7.5mmHg, 1mmHg=0.133KPa血 压压力压强？p=F/S血压形成的条件心血管系统内有血液充盈。循环系统中血液充盈的程度可用循环系统平均充盈压来表示，用巴比妥麻醉的狗，循环系统平均充盈压约为7mmHg。人的循环系统平均充盈压估计接近这一数值。心脏射血。心室肌收缩时所释放的能量可分为两部分，一部分用于推动血液流动，是血液的动能；另一部分形成对血管壁的侧压，并使血管壁扩张，这部分是势能，即压强能。在心舒期，大动脉发生弹性回缩，又将一部分势能转变为推动血液的动能，使血液在血管中继续向前流动。由于血液从大动脉流向心房的过程中不断消耗能量，故血压逐渐降低。在机体处于安静状态时，体循环中毛细血管前阻力血管部分血压降落的幅度最大。外周阻力动脉血压心脏泵血循环血量血压的影响因素前负荷循环血量、体位等每搏量后负荷动脉血压心输出量心缩力神经、体液因素动脉血压心 率外周阻力小A口径神经、体液因素）血压的调节神经调节体液调节）神经调节(1)心脏的神经支配：心交感神经和心迷走神经。心交感神经兴奋时，其末梢释放去甲肾上腺素。作用于心肌细胞膜上的肾上腺素能β受体，导致心率 ↑ ，心肌收缩力 ↑ ，心输出量↑ ，血管收缩，血压 ↑ ;副交感神经兴奋时，其末梢释放乙酰胆碱。作用于心肌细胞膜上的m受体，导致心率 ↓，心肌收缩力 ↓ ，心输出量 ↓ ，血管扩张↓ ，血压 ↓ 。(2)压力感受器机制在颈动脉窦和主动脉弓的血管壁外膜上，有丰富的感觉神经末梢，当动脉血压升高时，感觉末梢受压力影响兴奋增加，而发放神经冲动，经传入神经达心血管中枢，改变心血管中枢的活动，使降低反射的活动增强，通过传出神经纤维影响心脏和血管的活动，使心脏收缩↓ ，血管扩张，外周阻力↓ ，血压↓ ，而保持动脉压在一定的水平.反之亦然。(3)化学感受器系统在颈动脉体和主动脉弓附近存在着化学受体(感受器)，对血液中的氧和二氧化碳含量极为敏感。在机体缺氧状态下，化学感受器受到刺激后，反射性地引起呼吸加速，外周血管收缩，血压上升;但当血压下降时，感受器受到刺激，它们可发出信号，通过血管舒缩中枢和自主神经系统，以调节动脉血压，使之恢复正常。）体液调节 体液调节是血液和组织液的一些化学物质对血管平滑肌活动的调节作用。儿茶酚胺类(肾上腺素、去甲肾上腺素等)、肾素血管紧张素、抗利尿激素等，具有收缩血管作用，可使血压升高。 循环血液中的肾上腺素和去甲肾上腺素主要来自肾上腺髓质，对心脏的作用是使导致心率 ↑ ，心肌收缩力 ↑ ，心输出量↑ ，血压 ↑ ; 。肾素是肾脏分泌的一种激素，可水解血浆中的血管紧张素原，成为血管紧张素Ⅰ，后者在转换酶的作用下，变成血管紧张素Ⅱ，它可使全身细小动脉收缩，促使肾上腺皮质醛固酮释放增加，钠和水在体内潴留，血容量增加，血压升高;抗利尿激素由下丘脑视上核的神经元组成，贮存于垂体后叶，进入血液后可使血管平滑肌收缩，外周阻力增加，血压升高。而缓激肽，前列腺素e，心房肽则具有扩张血管、降低血管外周阻力的作用。）血压的分类收缩压 ：心室收缩时,动脉血压上升达到的最高值舒张压 ：心室舒张末期，动脉血压下降达到的最低值 脉 压 ：收缩压与舒张压之差称为脉压 正常血压及其生理变化 正常血压的范围：正常成人在安静状态时收缩压为 90-140mmHg舒张压为 60-90mmHg 脉 压 为30-40mmHg 谢谢聆听