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院前急救 摘要：院前急救把重点放在处理病情的急性阶段，为以后诊治创造良好条件和在发生突发灾难或大的疫情时的紧急医疗救援上。故在对疾病的处理上与院内医疗存在很大差异。诊疗程序，使用药物，抢救手段也不尽相同。其院前抢救目的不是治愈疾患，而是稳定生命体征，延缓病情发展，提高生存率，减少伤残率。为此必须大力坚持院前医学的专业化建设，建立健全院前急救诊疗规则。不断开展新技术，以求达到快速正确的诊断，准确细致用药，强化医疗监护，控制医疗质量，使院前急救水平逐步达到院内急救水平，从而更多的挽救危重病人的生命。关键词 : 院前急救? 发展方向? 思考 院前急救专业发展方向 ??? 院前急救是一门多专业的综合医学学科，是处理和研究各类急性病阶段和因此可能发生的急性器官衰竭，慢性病急性变，各种创伤的初步处理，传染病疫情的防治，以及抢救危重病人生命的一门新兴专业。它不处理疾病的全过程，而把重点放在处理病情的急性阶段，为以后诊治创造良好条件和在发生突发灾难或大的疫情时的紧急医疗救援上。故在对疾病的处理上与院内医疗存在很大差异。诊疗程序，使用药物，抢救手段也不尽相同。其院前抢救目的不是治愈疾患，而是稳定生命体征，延缓病情发展，提高生存率，减少伤残率。为此必须大力坚持院前医学的专业化建设，建立健全院前急救诊疗规则。不断开展新技术，以求达到快速正确的诊断，准确细致用药，强化医疗监护，控制医疗质量，使院前急救水平逐步达到院内急救水平，从而更多的挽救危重病人的生命。 综合分析我国公众急救知识普及培训的重要意义和研究进展,发现公众急救知识普及培训存在的问题包括公众对急救知识重要性认识不够,急救意识有待提高;缺乏完善的急救普及培训体系;培训内容及方式有待更新;医院急救知识培训及健康教育有待加强。针对问题提出对策,以期加强广大护理工作者对公众急救知识普及培训的关注和参与,提高公众参与急救的自觉性和主动性。意外伤害已成为危害人类健康的全球性公共卫生问题。我国每年因意外伤害死亡的患者约70万人,是居民死亡原因的第4位或第5位,也是1～34岁人群的首要死亡原因[1]。公众急救知识培训工作的开展对降低突发事件和灾难发生时的伤残率,提高生存质量起到重要作用。我国近年来在公众急救意外伤害是危害人类健康的全球性公共卫生问题。意外伤害的发生呈逐年上升的趋势,其发生率和死亡潜在寿命损失率高,后遗残疾率高。我国每年因意外伤害死亡约70万人,位于居民死亡原因的第4位或第5位,也是1-34岁人群的首要死亡原因。在意外伤害的救护时间上,有“白金10分钟”、“黄金1小时”的说法。“第一目击者”即首先出现在意外伤害现场的志愿者,是否掌握急救技能是挽救生命的一个极其重要的环节。急救知识的普及教育程度标志着社会文明的高度发展。意外伤害是危害人类健康的全球性公 共卫生问题。意外伤害的发生呈逐年上升 的趋势,其发生率和死亡潜在寿命损失率 高,后遗残疾率高。我国每年因意外伤害 死亡约70万人,位于居民死亡原因的第4 位或第5位,也是1一34岁人群的首要死 亡原因。 在意外伤害的救护时间上,有“白金10” 狭义“急救白金10分钟”概念流行病学调查显示,近50%创伤性死亡发生在伤后60分钟内(既往称为“黄金1小时”),而这1小时内,大部分又发生在前10分钟。1994年,Shomaker将其称为“brass(orplat inum)10mins”,即“黄铜(或白金)10分钟”。我们认为“白金”更符合中国的实际情况　现在，大家基本上都知道遇到突发疾病或者遭遇意外创伤时拨打120急救电话，然后，就会有医院的急救人员乘着救护车前来展开现场急救，然后将病人或伤员送往医院。但是，你是否知道“院前急救”的概念呢？院前急救的英文是First aid，中文意思就是第一救援者，也有人翻译为第一发现者。 　　当今的急救医学把急救的过程分为三个阶段：“院前急救”阶段、“急诊处置”阶段和“ICU观察”阶段。当然，有些轻微的病人或伤员在急诊室处置之后即可离院了。 　　所谓“院前急救”阶段就是指从第一救援者到达现场并采取一些必要措施开始直至救护车到达现场进行急救处置然后将病员送达医院急诊室之间的这个阶段。在此期间，第一发现/救援者首先应该采取一些必要的措施，使病员处于相对稳定的状态；拨打急救中心电话，呼叫救护车并守候在病员身边，等待救护车的到来；救护车到达后，急救医生将会采取许多措施来延缓病员的病情，延长病员的生命，使其在到达医院时具备更好的治疗条件。比如在现场利用便携式心脏起博器、救护车车载供氧系统、气管切开术等等手段实施心肺复苏；对于外伤施行消毒、包扎；利用急救固定器械对可能发生骨折的部位实施临时固定等等。 　　院前急救对于突发疾病或者遭遇意外创伤的病员来说，至关重要，甚至关系到病员的生命能否延续。 对于普通老百姓来讲，很有可