改良Miccoli腔镜辅助颈侧区清扫术-中国普通外科杂志.PDF

第 26 卷 第 12 期 中国普通外科杂志 Vol.26　No.12 2017 年 12 月 Chinese Journal of General Surgery Dec.　2017 doi: 10.3978/j.issn. 1005-6947.2017.12.004 ·述评 · / 10.3978/j.issn. 1005-6947.2017.12.004 Chinese Journal of General Surgery, 2017, 26( 12): 1529- 1535. 改良Miccoli腔镜辅助颈侧区清扫术 章德广 （浙江大学医学院附属邵逸夫医院 头颈外科，浙江 杭州 310016） 专家介绍：章德广，浙江大学医学院附属邵逸夫医院副主任医师。浙江省甲状腺病诊治技术指导 中心专家，中国抗癌协会甲状腺癌专业委员会青年委员，中国研究型医院学会甲状腺疾病专业委 员会青年委员，中国研究型医院学会甲状腺疾病专业委员会甲状腺手术学组委员，中国研究型医 院学会甲状腺疾病专业委员会智能机器人学组委员，中国研究型医院学会甲状腺疾病专业委员会 对外交流委员会委员，浙江省抗癌协会甲状腺癌青年专业委员会副主任委员。《中国普通外科杂 志》中青年编委 。自2013 年开始对改良Miccoli 腔镜下手术操作空间、手术器械及手术操作方法 进行一系列改进和创新，将改良Miccoli 腔镜辅助术式拓展运用于甲状腺恶性肿瘤颈侧区淋巴结清 扫术，彻底解决了腔镜下颈侧区清扫相关难题，相关手术视频已获得两项国家级比赛第二名；相 关器械已获得专利并且已经市场化；相关论文已发表在国内外知名杂志上。术者已完成400 余例 改良Miccoli 腔镜辅助颈侧区清扫术，并多次在国际及国内大型学术会议上进行现场手术演示，并 已将该手术作为常规术式运用于甲状腺恶性肿瘤（cN1b ）临床实践中。 摘 要 改良 Miccoli 腔镜辅助颈侧区清扫术是集手术安全性、肿瘤根治性、微创及美容于一体的理想术式，同 时该手术接近传统开放手术，易于学习。笔者结合近 5 年 400 余例改良 Miccoli 腔镜辅助颈侧区清扫术 的经验，从手术适应证选择、手术操作空间建立、手术器械选择及运用技巧、流程化手术操作步骤及 注意事项进行详细描述。 关键词 甲状腺肿瘤；颈淋巴结清扫术；电视辅助外科手术；最小侵入性外科手术 中图分类号：R736.1 Modified video-assisted lateral neck dissection (Miccoli minimally invasive thyroidectomy) ZHANG Deguang (Department of Head and Neck Surgery, Sir Run Run Shaw Hospital, Zhejiang University, Hangzhou 3100