异丙酚对兔主动脉阻断脊髓细胞凋亡的影响-中华危重病急救医学.PDFVIP

维普资讯 · 426 · 中国危重病急救医学 2005年 7月第 17卷第 7 ChinCritCareM ed,July2005,Vo1．17,No．7 — — · 论 著 · 异丙酚对兔主动脉阻断脊髓细胞凋亡的影响 柯齐斌 侯俊 陈春 方为 汤和清 李庆华 利、德海 【摘要】 目的 探讨异丙酚对家免主动脉阻断所致脊髓细胞凋亡的影响及其可能的作用机制 。方法 24只家免随机分为假 术组 (A组)、缺血一再灌注损伤组 (B组)和异丙酚组 (c组)。B、C组 阻断腹主动脉 40min，再灌注 7d；C组于阻断腹主动脉前 10min静脉注射异丙酚 5mg／kg，继以微量泵静脉持续输注异丙 酚 20mg·kg ·h 直至松夹 。分别测定阻断前 10min(c一10)、开放即刻 (C4O)、再灌注 60min(R60)及7d (R7d)血清丙二醛 (MDA)、超氧化物歧化酶 (s0D)值 ；检测脊髓凋亡神经元及 Bax、Bcl一2蛋白表达 ；观察术 后后肢神经功能 。结果 ①缺血 、及再灌注后 B组MDA值 明显高于c一10值及A组相应时间点值 (，j0．05 或P0．O1)，s0D值变化 同MDA变化相反 ；C组 MDA值 明显高于C一10值 (P0．05)，但显著低于B组相 应时间点值 (P0．05)，较 A组差异无显著性 。②B组Bax蛋 白表达 明显高于A组 (P0．05)，Bcl一2蛋 白表 达明显低于A组 (P0．01)；C组 Bax蛋 白表达明显低于B组，但高于A组 (P0．01和 P0．05)，Bcl一2蛋 白表达明显高于B组及 A组 (P均0．01)。③B组凋亡细胞指数明显多于A组 ；c组 明显少于B组 ，但高于 A组 (P0．01和 P0．05)。④C组瘫痪发生率 明显低于B组 ，其后肢神经功能明显好于B组 (P均0．O1)。 结论 异丙酚能抑制家免主动脉阻断所致 的脊髓细胞凋亡的发生，其机制可能与其抗过氧化反应、抑制 Bax 蛋白、增强 Bcl一2蛋白的表达有关。 【关键词】 异丙酚； 主动脉阻断 ； 脊髓 ； 细胞凋亡 Effectofpropofolonspinalcordapoptosisassociatedwithaorticcross—clampinginrabbits KE Qi—bin， HOU Jun，CHEN Chun，FANG Wei，TANGHe—qing，L Qing—hua，SUN De—hai．Departmentof Anesthesiology，ChinaThreeGorgesUniversity，YichangCentralPeople’sH ospital，Yichang 443003．Hubei． China [Abstract] Objective Toinvestigatetheeffectandmechanism ofpropofolonthespinalcordapoptosis associated with aorticcross—clamping inrabbits．Methods Twenty—fourrabbitswererandom lydivided intosham operationgroup (A)，ischemia／reperfusiongroup (B)andpropofolgroup (C)．IngroupBandC． the infrarenalaorta was clamped for 40 m inutes followed by 7 days reperfusion．Ten m inutas before clamping·groupCwasgivenpropofol5mg／kgintravenouslyandcontinuedatarateof20mg ·kg一 ·h一 untilunclamping．Theaortawasnotclamped in group A．Theplasma concentrationsofmalondialdehyde