护理质量考核标准2017.docVIP

护 理 质 量 检 查 评 价 标 准 2017年度07月 涟水县人民医院护理部 护理综合质量控制检查一览表 2017年 08月 01 日 项目 基础 护理 危重病人 护理 特一级 护理 护理文件 书写 围手术期 护理 输血 护理 病区 管理 优质护理服务 急救 物品 护理 安全 消毒 隔离 手卫生 用药护理 合格率 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 存在问题： 基础护理：基础护理宣教不到位；患者不配合；床单更换不及时。 危重病人护理质量：评分不规范。术后外周静脉导管护理不规范，术后宣教不到位。 一级护理：床头卡上等级护理、饮食与医嘱不符；术后饮食宣教不到位；输液记录滴速与实际不符，实际滴速偏快；术前术后踝泵运动宣教不到位；无手术交接记录；各项评分不规范。 护理文件书写：护理记录单能体现入院、术前健康教育；体温单生命体征未能及时填写。 围手术期护理：手术腕带佩戴不规范；术前宣教不到位，心理护理不到位；术后疼痛评分未体现。 输血护理：输血开始和结束时未记录血压，无人专门送血取血。 病区管理：治疗车清洁不及时，心电监护仪袖带使用寿命长已损坏，下午陪客椅未收好。 护理服务质量：送水工送水不及时，患者出院宣教不及时未能及时送到电梯口，个别护士关门声音重。 急救物品：妇检室吸引器、抢救车表面清洁不到位，抢救车内电筒需要充电，氧气袋需要充气。 护理安全：预防跌倒坠床措施实施不到位，安全输血制度执行不规范，个别护士各类风险防范应急预案不熟练。 消毒隔离：口罩佩戴不规范，无菌包未按日期先后排序，治疗室台面不清洁，体温表消毒剂浓度过高。 手卫生：洗手过程少于45秒，每个动作少于15秒。 用药护理：部分患者不知晓所用药物的名称和作用。 原因分析： 责任护士对病人的宣教不够，责任组长未及时督促检查。 责任护士对各项评分结果不够重视，未能及时向病人或家属解释评分结果的重要性。 责任护士对手术患者的术前、术后宣教力度不够，责任组长未能及时检查患者或家属掌握的情况。 输血安全管理制度执行不规范，护士长督查不够。 安全意识不强，对安全重视不够。 消毒隔离未按规范执行；对手卫生不够重视。 告知患者所用药物名称作用时，患者正在休息睡觉，未能听