院内感染的监测与上报 PPT.pptVIP

院内感染的相关知识 * 目录 项目二.院内感染与院外感染的区分 项目三.院内感染的来源及分类 项目四.院内感染监测 项目一.院内感染定义 项目五.医院感染的报告 是指住院病人在医院内获得的感染。 包括： 在住院期间发生的感染 在医院内获得、出院后发生的感染 不包括： 入院前已开始或入院时已存在的感染。 医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。 医院感染的定义 医院感染的主要对象 病人 医院工作人员 学生(医、护、药、剂等进修、实习人员） 探视者 下列情况属于医院感染 无明确潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染为医院感染； 有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。 本次感染直接与上次住院有关。 医院感染的来源和分类 ①交叉感染：指病人、医院工作人员和探视者作为传染源，相互之间传播。 ②环境感染：指感染来自污染的医疗器械、用具、药物、制剂和其他环境。 ③自身感染：正常寄居于人体的病原体，因机体抵抗力下降，菌群失调或治疗等为病原体提供了侵入门户而发生的感染。 分类：外源性感染、内源性感染 医院感染发生的类型 散发：指医院感染在某医院或某地区住院患者的一般发病。当出现散发病例时应及时向本科室院感监控小组报告，并于24小时填表报告院感管理科。 流行：指在一个医院或某一个科室内同一种病源引起的医院感染发病率明显超过历年同期散发发病率水平，且在统计学有显著性意义。 暴发：指在医疗机构或其它科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。尽早报告院感科。应在24小时内报告主管院长等。 医院感染的监测 医院感染病例监测 消毒灭菌效果监测 环境卫生学监测 医院感染病例监测 医院必须对病人开展医院感染监测 采取前瞻性监测方法进行全面综合性监测。 在全面综合性监测的基础上开展目标性监测 全面综合性监测 监测的内容 全院发病率 各科室发病率 部位发病率 高危科室、高危人群发病率 医院感染危险因素的监测 漏报率(应低于20%） 医院感染暴发流行的监测。 其他监测。 全面综合性监测（初始阶段：5年） 1.医院对监测资料必须每月进行汇总分析 ，每季度形成文字材料向有关领导及部门报告 ，向全院医务人员及时反馈；监测资料应存档。 2.医院应每年对监测资料进行评估，开展医院感染的漏报调查，调查样本量应高于年监测病人数的10%，漏报率应低于20%。 3.县及县以上医院和床位数≥300张的县以下医院逐步开展监测资料的计算机管理，对监测资料进行长期趋势分析。 目标性监测（要求） 在全面综合性监测的基础上开展 每年开展1～2项，期限不少于1年 目标的选定——根据本院的特点、重点、难点 病原体的分布与药敏（病床＞300张的医院） 半年评估，1年结束 应有结题报告