血液透析2009-5-19.pptVIP

透析患者中营养不良极为常见 大量研究证实，透析患者营养不良的发病率很高 营养不良增加透析患者死亡率 如何评价营养状况 饮食调查：分析营养成分摄入量 人体测量： 肱三头肌皮褶厚度（TST） 上臂肌围测定 体重和体重指数 化验：BUN、白蛋白、胆固醇 主观综合性营养评价（SGA） 透析患者如何进行营养治疗 1、蛋白质摄入量：1.2g/kg/d，其中50%为优质蛋白。 2、热量摄入要充足：可按照30～35千卡/公斤体重摄入。 3、限钾、限磷、限胆固醇（当每日尿量大于1000毫升时，可不限钾） 4、限制液体入量（当每日尿量大于1000毫升时，可不限水） 5、补充足够的钙质：防止骨质疏松的发生。 6、补充维生素：活性维生素D、B族维生素、维生素C。 一个60Kg的透析患者 蛋白质的需要量：1.2×60=72g 优质蛋白：＞36 g 植物蛋白：＜36 g 常用食物中的蛋白含量 一个60Kg的透析患者 热量的需要量：35 × 60 = 2100 kcal 其中30%由脂肪提供： 630 kcal 15%蛋白质提供 72 × 4 = 328 kcal 剩余的由糖水化合物提供 1142