瘦素、胰岛素样生长因子Ⅰ与胎儿出生体重的关系.pdfVIP

摘 要 目的分析母血、脐静脉血中瘦素、胰岛素样生长因子．1(IGF．I)及 胎盘中瘦素mR_NA的相对表达量与胎儿出生体重(BW)的关系，探讨瘦 素与胰岛素样生长因子．I对胎儿生长发育的影响。 方法选择90例足月剖宫产孕妇，在临产前取肘静脉血，胎儿娩出后胎 盘娩出前取脐静脉血，根据胎儿出生体重分为小于胎龄儿(SOA)组17例， 分析(鼬A)法检测血清中瘦素及IGF．I的水平，分析它们与胎儿出生体 重、Ponderal指数、胎盘重量、母亲体重指数(BMI)、性别等妊娠相关因 素的关系以及这两者间的关系。 收集其中21例足月孕妇的胎盘组织，包括SGA组、AGA组和LGA组 各7例，分组标准同上，同时收取部分孕妇腹壁脂肪组织作为阳性对照。总 RNA的提取采用Trizol试剂；瘦素mRNA的相对表达量采用半定量巢式逆 转录聚合酶链反应(nestedRT-PcR)技术，分析其与母血瘦素、脐血瘦索、 胎盘重量、胎儿出生体重等妊娠因素的关系。 结果 (1)母血瘦素水平为8．8la：3．02“∥l，显著高于脐血瘦素水平 数和胎盘重量没有相关关系(P0．05)，与母体BMI呈极显著正相关关系 (P0．001)。三组间比较，无显著性差异(JPO．05)。 指数间没有相关关系(PO．05)，与胎盘重量有极显著正相关关系(， O．001)。三组间比较，无显著性差异(PO．05)。 盘瘦素mRNA的相对表达量和胎盘重量间均呈极显著正相关关系(尸‘ AGA组，sGA组显著低于AGA组。 数和胎盘重量均呈正相关关系(P0．05)。三组间比较，差异有显著性(P O．05)，其中LGA组显著高于AGA组，SGA组显著低于AGA组。 (5)胎盘中瘦素mRNA的相对表达量为0．94土0．06，与胎盘重量、胎 中LGA组显著高于AGA组，SGA组显著低于AGA组。 0．001)。 (7)母血瘦素、母血IGF．I、脐血瘦素、脐血IGF-I两两之问均无 相关关系(P0．05)。 结论(1)母血瘦素和母血IGF．I与胎儿BW无明显相关关系。所以 检测母血中瘦素的水平不能用于预测胎儿体重。 (2)母血IGF．I与胎盘重量显著正相关，通过调节胎盘的功能间接 参与调节胎儿的宫内生长发育，通过检测母血IGF．I的水平可以在一定程 度上反映胎盘的功能；通过母血人为给予IGF．I可以改善胎盘的功能，为 临床治疗FGR提供了新的理论依据。 (3)脐血瘦紊和脐血IGF．I通过不同的方式各自独立的调节胎儿的 富内生长发育。通过检测脐血瘦素与1GF．I的水平可预测胎儿体重。 (4)胎盘瘦素mRNA与胎儿的生长发育紧密相关。可以反映脐血瘦 素水平和胎盘的功能。 关键词瘦素，IGF．I，出生体重，胎盘瘦素mRNA II 山西医科大掌爱士学位论尘 ABSTRACT The ofthis wasto objective the purpose study analysis relationships between inmaternal cord leptin，IGF—I bloodand in blood，leptin．mRNA andfetalbirth to the placenta weight，and effectsof and1GF．Ion explore leptin fetal and growth