瘦素与慢性阻塞性肺疾病（COPD）病情的相关研究.pdfVIP

摘要 摘要 背景：慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者普遍存在营养不良，璺这种现象与COPD 急性加重有关。瘦索，作为一种多效分子，具有调节能量平衡和免疫、炎症反 应的作用。目前研究认为瘦索可作为COPD急性加重期的炎症标志物，细胞因 予．瘦素的联合作用可能是COPD患者极度营养不良和对营养支持反应差的原 因。但也有少数研究认为瘦索没有参与COPD患者的体重减轻，且瘦素与炎症 因子相关性研究结果也不一致。因此瘦素在COPD发病中的作用值得进一步研 究。 爨的：探讨瘦素在COPD炎症反应和营养不良发生中的作用以及对COPD患者 病情严重程度的评估价值。 方法：选择佳院的COPD急性加重期患者4◇例，其中男3l例，女9例，记录 吸烟情况，常规测定肺功能、血常规、血气分析、血清白蛋白、身高和体重， 采用ELISA方法测定血清瘦素和自介素．6(羽已．6)水平，分析COPD急性加重 期患者血清瘦素水平与[I,-6水平、肺功能、血气指标、营养指标等的相关性， 比较急性加重期和症状缓解期血清瘦素、11,-6水平以及吸烟状况、营养状况、 病情严重程度不同的患者血清瘦素水平等。 结果：1．COPD患者急性加重期的血清瘦素水平、IL-6水平、白细胞计数、中性 粒细胞酉分比、动脉血二氧化碳分匿均明显离于症状缓解裳(pO。05-0．01)， 血清白蛋白、动脉血氧分压、动脉血氧饱和度则明显低于后者(PO．01)。 2。COPD患者急性加重期的血清瘦素水平与瓦塔水平、自细胞计数、中 0．01)，与动脉血氧分压、动脉血氧饱和度、FEVl占预计值百分比、血清白蛋白 数、病程、性别、年龄无显著相关性。 3．营养状况不同组润比较盔渍瘦素水平无显著差异(p0．05)。 4．吸烟组血清瘦素水平明显高于曾吸烟组(PO．01)。 5。重度和极重度COPD患者血清瘦素水平明显离予轻、中度者(p《O．01)。 结论：瘦索可能参与了COPD的全身炎症反应过程，影响COPD患者急性加重 期的蛋白质代谢，可作为COPD急性加重期的重要炎症标志物，可用来评价 II 摘要 COPD患者病情严重程度；戒烟也许可以降低急性加重期瘦素水平。 关键词：慢性阻塞性肺疾病；瘦素；全身性炎症反应；营养状况；吸烟；呼吸 功链。 Ill Abstract ABSTRACT is in isconcerned wi氇COPD，which Background：Malnutritionprevalentpatients with in acuteexacerbationof a arole COPD．Leptin，aspleiotropicmolecule，plays and function reaction．Some regulatingenergybalance,immuneinflammatory studiesshowthat canbetakenasa markand leptin inflammatorycytokine-leptin linkin eachexiabeacauseofthe tOnutritional pulmonarymay