药学干预对减少儿童抗生素相关性腹泻效果探讨.docVIP

精品论文 参考文献 药学干预对减少儿童抗生素相关性腹泻效果探讨 （江苏省海安县人民医院药剂科 江苏 南通 226600） 　　【摘要】目的：探讨药学干预对减少儿童抗生素相关性腹泻效果。方法：选取我院在2014年8月到2015年8月间收治的抗生素相关性腹泻(AAD)患儿96例实行药学干预，并对比干预前后的临床效果。结果：干预后在抗生素使用率、广谱青霉素类使用率、抗生素联用率、细菌培养标本送检率、抗生素集使用时间方面均低于干预前；干预前的AAD发生率为39.6%，干预后的发生率为8.33%；比较两组数据，差异显著，具有统计学意义（Plt;0.05）。结论：药学干预可以有效减少抗生素的不合理使用、降低AAD发生率，与干预前相比，效果显著，值得进一步研究与临床推广。 　　【关键词】药学干预；儿童；抗生素；腹泻 　　【中图分类号】R720.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）28-0363-02 　　青霉素的发明使人类开始使用抗生素，已经挽救了许多人的生命，但是，随着近些年来使用范围的扩展、不合理使用等，逐渐造成低龄人群出现的、与抗生素相关性的疾病，比如AAD在儿童中的发生率呈现上升趋势[1]。本组研究中，选取我院在2014年8月到2015年8月间，收治的抗生素相关性腹泻患儿96例，对其进行药学干预，并对比干预前后的各种情况，给予评估。现将具体情况报道如下。 　　1.资料与方法 　　1.1 一般资料 　　以回顾性的方法，选取我院在2014年8月到2015年8月间，收治的抗生素相关性腹泻患儿96例，对其进行药学干预，并对比干预前后的各种情况，给予评估。其中，男性51例，女性45例，年龄从1月至10岁，平均年龄为（4.03plusmn;1.36）岁，病程从3小时到2天，平均病程为（12.1plusmn;10.4）小时；以上所有患儿均使用过抗生素，并且在72小时后，有腹泻症状，大便呈现水样、糊样，经对比，符合AAD临床诊断标准。 　　1.2 方法 　　根据《抗菌药物临床应用指导原则》制订相关制度，经医生、药师互相探讨，分析原因，找到解决方法，经实践验证，对患儿实行药学干预。 　　1.3 统计学方法 　　应用SPSS 19.0软件操作系统进行数据统计，计量资料用x-plusmn;s表示，计数资料用chi;2检验,组间均数比较采用t检验，P＜0.05差异有统计学意义。 　　2.结果 　　干预后在抗生素使用率、广谱青霉素类使用率、抗生素联用率、细菌培养标本送检率、抗生素集使用时间方面均低于干预前；干预前的AAD发生率为39.6%，干预后的发生率为8.33%；比较两组间数据，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。具体如表所示。 　　表 96例患儿实行药学干预前后效果比较[n(%)，x-plusmn;s] 　　 　　3.讨论 　　抗生素可以对真菌、细菌、放线菌等微生物或高等动植物中的存活细胞发生干扰，从而抑制或者杀死目标。青霉素自发明以来，已广泛应用于抗菌领域，效果良好。当前医院及相关卫生单位在使用抗生素方面的不合理行为，导致我国儿童AAD发生率逐年上升。本次研究根据《抗菌药物临床应用指导原则》制定的相关制度，经医生、药师的研究探讨，分析原因，找到解决方法，经实践验证，对患儿实行药学干预[2]。 　　以我国颁布的《抗菌药物临床应用指导原则》为基础，严格按照相关标准制定使用抗菌药物的相关制度；编辑、整理，科学设置一些普及性内容，加以宣传，可通过讲座、公益广告、发传单、举办公益活动等方式，让人们熟知防治方法与预防措施；对患儿的资料实行单因素卡片分析方法，以Logistic（非条件）对危险因素加以确定，合理制定干预计划，包括监测、培训、实施药学干预[3]；在本次研究中，主要针对存在的问题，比如广谱抗生素的无指征使用、联合用药率高、使用时间过长或者用量不合理等；经过医生、药师间的探讨，分析原因，并进行方法归纳总结，然后以调研报告、反馈意见、改进措施的书面文件总结解决方法，最终经循环性试用定格规范、控制抗生素的使用，使其保持在合理的使用范围内[4]。 　　经过药学干预后的结果可以看出，干预前抗生素使用者88例（91.7%）、广谱青霉素类使用者30例（31.2%）、抗生素联用者41例（42.7%）、细菌培养标本送检者20例（20.1%）、抗生素集使用时间平均为（13.21plusmn;2.1）天，干预后抗生素使用者61例（63.5%）、广谱青霉素类使用者19例（19.8%）、抗生素联用者18例（18.8%）、细菌培养标本送检者42例（43.8%）、抗生素集使用时间平均为（7.46plusmn;0.6）天，对两组患儿间的数据进行比较，差异显著，具有统计