药学干预对接受多药治疗糖尿病患者的影响.docVIP

精品论文 参考文献 药学干预对接受多药治疗糖尿病患者的影响 苏茜（辽宁省大连市金州区第一人民医院药剂科 116100） 　　 　　【摘要】目的 探讨药学干预对接受多药治疗糖尿病(DM)患者遵医行为及血糖水平的影响。方法 将我院收治的97例DM患者按照随机分层分组法分为观察组和对照组，对照组给予常规用药指导，观察组给予药学干预措施，观察两组DM患者生活质量(DMQLS)量表评分、空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPG)及遵医行为。结果 观察组干预后DMQLS评分、FBG及2hPG水平均显著低于对照组，两组差异有统计学意义(Plt;0.05)。观察组遵医行为各项指标完全依从率为82.0%(41/50)，对照组完全依从率为59.6%(28/47)，两组差异有统计学意义(Plt;0.05)。结论 药学干预能显著提高DM患者遵医行为，从而较好的控制患者血糖水平，提高患者生活质量，在DM患者治疗中具有重要的应用价值。 　　【关键词】药学干预 DM 血糖水平 遵医行为 　　【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）49-0166-01 　　此本文将药学干预应用于临床中，通过观察患者遵医行为的变化及血糖水平的控制效果，探讨药学干预在DM治疗中的应用价值。 　　1 资料与方法 　　1.1患者资料 我院2012年1月-2014年1月共收治97例DM患者，男性54例，女性43例，年龄在49-78岁之间，所有患者均被确诊为DM患者，按照年龄、性别、血糖水平将患者分层，每层随机分为两组，然后合并为观察组和对照组。观察组50例，男28例，女22例，平均年龄(59.8plusmn;2.5)岁， FBG为(9.26plusmn;1.53)mmol/L，2hPG为(12.95plusmn;1.27)mmol/L，对照组47例，男26例，女21例，平均年龄(60.3plusmn;3.1)岁，FBG为(8.78plusmn;1.56)mmol/L，2hPG为(13.23plusmn;1.75)mmol/L，两组患者基线资料差异无统计学意义(Pgt;0.05)，具有可比性。 　　1.2干预方法 对照组给予用药指导，根据患者病情指导患者药物的用法、用量、禁忌症等，观察组给予药学干预，干预措施包括：入院评估，每位患者接受治疗前对患者进行细致的评估，评估内容包括血糖水平、近期用药情况、生活习惯、饮食习惯、运动量等，根据以上了解的患者信息为每位患者制定个性化的用药指导，确保更具针对性，开展用药宣传教育，通过面对面交流、药师与患者结对子、讲座等形式，对患者进行用药安全知识的宣教，告知患者用药过程中注意事项，可能存在的不良反应，同时告知患者自我病情监测、保持良好生活习惯及按时规律用药等遵医行为的重要性，在患者出院后采用随访、电话回访等形式定期了解患者病情和遵医行为[1]，对于病情有变化或是遵医行为有异常患者进行入户回访干预，定期要求患者回院检查。 　　1.3观察指标 观察两组干预前后FBG和2hPG水平，采用DMQLS量表对患者干预前后生活质量进行评价，该量表从心理、生理、社会支持、满意度和自我评价5个维度进行评分，得分越高说明生活质量越差；遵医行为从定时服药、适量运动、饮食控制、改变不良生活习惯、自我监测病情、预防并发症及定期复查7个维度进行评价，每项评价内容分为完全依从、部分依从和不依从三类[2]。 　　1.4统计学方法 采用SPSS16.0统计学软件进行统计分析，计数资料组间比较采用x2检验，计量资料组间比较采用两独立样本t检验，以Plt;0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　观察组干预后DMQLS评分、FBG及2hPG水平均显著低于对照组，两???差异有统计学意义(Plt;0.05)。观察组遵医行为各项指标完全依从率为82.0%(41/50)，对照组完全依从率为59.6%(28/47)，两组差异有统计学意义(Plt;0.05)，见表1-2。 　　表1两组血糖水平及生活质量比较 　　 　　3 讨论 　　糖尿病临床治疗是一个长期的过程，患者接受治疗的配合程度对疗效有较大的影响，经过观察大量的临床病例发现，许多接受治疗配合度较差的患者，并非主观不愿意配合临床治疗，而不配合的原因大部分是由于相关疾病知识和用药知识缺乏，进而导致非主观故意不遵医行为发生，为此本文将药学干预应用于临床中，期望通过药学专业人员的指导，提高患者相关知识的认知度，实验结果显示，药学干预能显著提高患者遵医行为依从性，进而获得良好的血糖控制作用，对患者生活质量也有很好的改善作用，药学干预在慢性病治疗中具有重要的应