药学监护参与抗菌药物合理应用对比分析.docVIP

精品论文 参考文献 药学监护参与抗菌药物合理应用对比分析 黑龙江省宝泉岭农场医院 鹤岗 154211 　　【摘 要】目的：对比分析药学监护参与抗菌药物合理应用效果。方法：随机选取2015年1月-2015年12月期间的1285份病历，常规应用抗菌药物，选取2016年1月-2016年10月期间的1039例病历，药学监护参与抗菌药物的应用，对比分析药学监护前后抗菌药物应用情况。结果：2016年抗菌药物不合理应用率为5.8%，2015年为16.7%，2016年明显低于2015年，差异显著，具有统计学意义（Plt;0.05）。结论：药学监护参与抗菌药物应用，有助于减少抗菌药物不合理应用现象，提高抗菌药物利用率。 　　【关键词】药学监护；抗菌药物；合理应用 　　【中图分类号】R96 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867（2016）15-107-01 　　 　　 　　抗菌药物，指具有杀菌或抑菌活性的药物，被广泛应用于临床治疗。目前，就我国而言，抗菌药物不合理应用现象频频发生，影响抗菌药物药效的发挥，降低临床治疗效果。药学监护，是医院的重要组成部分，指导抗菌药物合理应用[1]。基于此，为对比分析药学监护参与抗菌药物合理应用效果，本院以2015年的1285份病历与2016年1039份病历为对象，经回顾性分析研究，取得了一定成效，现报道如下： 　　1一般资料与方法 　　1.1一般资料 　　随机选取2015年1月-2015年12月期间的1285份病历，其中，包括684例男性和601例女性，32-78岁为年龄区间，（51.8 9.37）岁为平均年龄。选取2016年1月-2016年10月期间的1039例病历资料，包括527例男性和512例女性，29-80岁为年龄区间，（50.6 10.24）岁为平均年龄。2015年与2016年的病历资料无显著差异，但具有统计学意义（Pgt;0.05）。 　　1.2方法 　　2015年，常规应用抗菌药物，2016年，药学监护参与抗菌药物的应用中，具体而言，如下所示：（1）药学监护药师主动参与临床治疗，向患者介绍疾病相关知识，增加与患者间的交流、沟通，建立良好的护患关系。（2）及时搜集患者临床资料，结合患者年龄、性别、病史等，综合分析患者具体病情，连同主治医师，分析患者是否需要抗菌药物治疗，拟定治疗目标，制定具有针对性和目的性的用药计划。（3）在全面掌握各种抗菌药物特性、适应症、禁忌症的基础上，检查抗菌药物的选择、剂量、用法和疗程等是否合理，查看药物配伍是否妥当。（4）患者用药的全过程，进行药学监护，一旦发现与用药相关的问题，需及时解决，确保抗菌药物应用的合理性，提高药物治疗的安全性和可靠性，促使患者尽早恢复健康。 　　1.3观察指标 　　详细观察并记录2015年与2016年期间抗菌药物不合理应用情况。 　　1.4统计学分析 　　将本次实践研究过程中所涉及到的所有数据录入EXCEL表格中，应用SPSS20.0软件，计数资料采用百分比（%）表示，用卡方（chi;2）予以检查，计量资料采用（ ）表示，用t予以检查，Plt;0.05表示统计学有意义。 　　2结果 　　对比2015年与2016年抗菌药物不合理应用情况，2016年发生率明显低于2015年，差异显著，具有统计学意义（Plt;0.05）。如表1所示。 　　 　　对于抗菌药物不合理应用，主要包括以下几种情况：（1）选药不合理：一是，未进行细菌学培养以及药敏试验，仅凭借临床经验，选用抗菌药物。二是，并无病原菌感染指征，仍应用抗菌药物。三是，并未体现联合用药指征，而联合应用2种及其以上的抗菌药物。2015年，159份选药不合理，约占73.9%，2016年，34份选药不合理，约占55.8%。（2）给药不合理：主要表现为给药途径、给药时间、给药剂量的不合理。2015年，37例给药不合理，约占17.2%，2016年，15例，约占24.5%。（3）用药疗程不合理：一方面，提早停药，另一方面，感染已被控制多日，仍未停药。2015年，19份用药疗程不合理，约占8.9%，2016年，12例，约占19.7%。 　　3讨论 　　抗菌药物（Antimicrobial agents），指具有杀菌、抑菌作用的药物，目前，常见的抗菌药物包括8种，即beta;—内酰胺类（青霉素类、头孢菌素类等）；氟喹诺酮类；氨基糖苷类；四环素类；叶酸途径抑制剂类；氯霉素；糖肽类（万古霉素、替考拉宁）；大环内酯类[2]。近几年，抗菌药物种类逐渐增多，抗菌药物应用日渐频繁，促使抗菌药物的合理应用得到医院的普遍关注与重视。 　　药学监护（Pharmaceutical Care，PC），是医院医疗防治的重要组成部分，是医院药学管理的重要方式[3]。其中，医院药学，共经历了三个时期：传统时期（以调配