药师与临床科室沟通模式的初步尝试体会.docVIP

精品论文 参考文献 药师与临床科室沟通模式的初步尝试体会 江苏省泰兴市第三人民医院（225400） 　　【摘要】目的 观察药师与临床科室沟通模式的初步尝试效果，探讨加强药师与临床科室之间的沟通模式。方法 回顾性分析药师与临床科室之间沟通不畅问题，根据本院实际情况制定药房工作时刻明细表、药师参与临床制度、加强职业培训等方式，初步建立加强药师与临床科室沟通模式。结果 药师与临床科室沟通模式的发展，提高了药师服务效率和质量，加强了药师与临床科室的沟通，促进临床医生的合理用药。结论 加强药师与临床科室之间的沟通模式的初步建立，可使药师在促进合理用药方面发挥有效的作用，并能与临床科室组成有机整体，最终促进医疗工作的有效运行。 　　【关键词】药房；药师；临床科室；沟通 　　住院药房是医院药学的重要组成部分，是集药品调剂、发放、 计划、管理、用药监督与药学服务于一体的综合性部门［1］。我院作为刚进入二级医院的以伤骨科为主的综合性医院，必须改变原来乡镇卫生院的模式，建立加强药师与临床科室之间的新的沟通模式工作的挑战将不断涌现。如何加强药师与临床科室的沟通协作，更好地为病区患者提供服务，是新形势下我院药事委员会一直在考虑的问题。 　　1分析药师与临床科室沟通不畅现象的原因 　　1.1各时刻业务办理混乱 住院药房工作内容繁多，相应设置的工作岗位也较多，每日完成住院患者长期医嘱的调配则是最基本的工作任务，集中了住院药房大部分的人力。我院各临床科室均安排１名药物治疗班护士（简称治疗班护士 ）负责办理与住院药房相关的各项业务，其一般在几个月内相对固定，通常对住院药房各时刻业务办理相对熟悉。但临床科室实行排班制，逢治疗班护士休息或休假，或变更治疗班护士时，甚至实习护士到住院药房办理时，护士往往只关注自己所需办理的业务，而未考虑到住院药房各窗口的岗位性质，常出现护士扎堆、逐一窗口询问的情况，药师只能通过口头交代的方式，将护士指引到正确的窗口位置办理相关业务，既耽误护士时间，又影响住院药房工作有条不紊地进行。 　　1.2 信息传达缺乏有效途径 实际工作中常出现住院药房与临床科室间需要进行信息传递，但缺乏有效渠道的现象。如审方过程中发现错误医嘱需通知科室修改；发现超常处方需临床医生注意并述明原因；个别药品全国性供应紧张，暂时缺货，需告知临床医生及护士等。 出现上述问题时，主要通过口头转达科室及临床科室反馈、电话咨询形式，这种方式存在信息传达滞后、需要口口相传、不便普及的缺点。 　　1.3药师与护士、医生之间关系疏离 住院药房药师与治疗班护士、医生的交流基本仅限于药品供给这一基本模块。 如个别护士核对药品时发现调配错误，或交接班制度落实不到位，发现少药问题时，有时态度较强硬，将过错归结于药师；个别医生发现无药情况时，将责任归咎于药房；个别药师没有注意讲话的语气、处理问题的方式，导致临床科室的不满。 医生、药师、护士之间未形成一个有机整体，出现问题时互相指责，不利于医疗工作的良性循环运行。 　　2 建立良性沟通模式 　　2.1建立住院药房工作时刻明细表 以为临床服务作为出发点，结合住院药房各时间段各岗位工作内容的特点，建立了住院药房工作时刻明细表。不同时间段由不同窗口负责处理护士的相应业务。 既节约护士办理业务的时间，让护士更好地服务于患者［2］，又可保证住院药房工作紧张有序地顺利进行。 　　2.2实行住院药房药师参与临床制度 目前，我国临床药学服务工作起步较晚，各大医院的药师还较缺乏［3］。近年来，在政策支持下，国内临床药师发展较迅速。我院临床药师数量已能满足二级医院评审所规定的人员要求，但是开展临床药师的专业化服务，尚有一定的难度。因此，应充分发挥住院药房药师的作用，将其从过去单纯的发药模式中解脱出来，紧密配合临床，以患者为中心开展药学服务工作［4］。我科率先提出了住院药房药师参与临床的要求，通过加强药师与临床科室医护人员的沟通交流，更好地服务临床，从而在一定程度上促进 了临床合理用药。住院药房药师走出药房单纯的药品调配工作， 深入临床促进合理用药，是新形势下药师的新职业定位。药师利用自身专业知识，结合合理用药监测系统，配合医院药师委员会处方点评工作，在审方过程中，发现某科室有无药、错误医嘱、超常处方等情况，则整理出无药提示、错误医嘱具体的修改意见及填写超常医嘱单等纸质信息，整理成文件下发至临床科室。 同时，设立科室联络员制度，药房负责人将住院药房所有人员对所有临床科室进行分配，安排每名药师（即科室联络员）负责１~2个临床科室，每月进行１~2次对科主任、护士长的见面会。科室联络员收集并解答临床反馈的用药相关问题，并将需告知科室的文件下发。如向临床宣传的文件及信息有《特殊使用级别抗生素》《住院药房遮光避光药品目录》《滴注过程中应注意避光的药品》等。与护士长