萎缩性胃炎临床用药分析.docVIP

精品论文 参考文献 萎缩性胃炎临床用药分析 牡丹江市第二人民医院 157011 【摘 要】目的：对萎缩性胃炎临床分析，探讨慢性萎缩性胃炎的用药及其治疗方式。方法：随机抽取我院 2014 年 3 月~2015 年 6 月收治的 64 例萎缩性胃炎患者进行研究，将其随机分为研究组和对照组，每组32例，对两组合患者均进行相应的健康知识指导，对照组患者应用克拉霉素联合果肢铋进行治疗，研究组患者应用阿莫西林联合果肢铋进行治疗。结果研究组治愈率为68.75％，总有效率为93.75％，对照组治愈率为43.75％，总有效率为75.00％，两组比较差异具有统计学意义（Plt;0.05）。治疗期间两组患者均未发生严重不良反应，部分患者伴轻微呕吐、恶心、头晕等症状，未经特殊处理后自行消失。结论：萎缩性胃炎患者经阿莫西林和果胶铋联合治疗可以明显提高有效率，降低不良反应的发生风险，疗效显著，具有临床推广价值。 【关键词】萎缩性胃炎；临床用药；分析 慢性萎缩性胃炎临床表现主要为消化不良、上腹部饱胀或疼痛，是消化内科常见病和多发病之一，可导致出血，溃疡，穿孔等严重并发症。胃黏膜细胞增殖和凋亡失衡是其中的核心问题，调节的主要因素是各种调节肽、胃肠激素、生长因子的改变，活性改变的抑癌基因和癌基因，细胞凋亡相关基因的活化和抑制变化。该病病因复杂，病程漫长，容易复发，给患者正常饮食带来很大不便，同时也给患者带来很大的身心痛苦。为了探讨阿莫西林和果胶铋联合治疗该病的疗效，我院从 2014 年 3 月~2015年 6 月就诊的相关患者中随机抽取了 64 例进行了临床对照实验，取得了显著效果，现报道如下。 1.资料与方法 1.1临床资料 从我院 2014 年 3 月~2015 年 6 月收治的慢性萎缩性胃炎患者中随机抽取 64例进行研究。对照组收入 32例，其中 12 例为男性患者，20例为女性患者，年龄在 18~65 岁之间，平均为（28.63plusmn;2.37）岁，病程为 0.5~8 年，平均为（3.52plusmn;0.78）岁。根据病情严重程度来看，轻度、中度和重度分别有 16 例、24 例和 24 例，其中有 30 例为初次发病，剩余 34 例为多次发病。观察组收入剩余 32 例，其中12 例为男性患者，20 例为女性患者，年龄在 19~68 岁之间，平均为（28.71plusmn;2.52）岁，病程为 0.7~9 年，平均为（3.55plusmn;0.75）岁。一般资料方面两组无显著统计学差异，具有可比性。 1.2方法 在治疗期间均对两组患者实施饮食、生活习惯、合理作息、情绪调节等方面的健康指导。对照组单纯采用阿莫西林（珠海联邦制药股份有限公司中山分公司，批准文号：国药准字 治疗，口服，每次 0.5 克，每天 3 次，于餐前 0.5 小时服用。观察组则在对照组用药的基础上联用果胶铋（上海迪冉郸城制药有限公司，批准文号：国药准字 治疗，口服，每次 3 粒，每天 4 次，于餐前 0.5 小时和睡前服用。两组患者均以 0.5 个月为 1 个疗程，且在用药期间禁食咖啡、牛奶和强酸等刺激性食物。 1.3 疗效评价 痊愈：治疗后临床症状消失，胃镜检查胃粘膜病灶消失。有效：治疗后临床症状有不同程度改善，胃镜检查胃粘膜病灶有不同程度好转。无效：治疗后临床症状和胃粘膜病灶无变化或加重。痊愈率加有效率为总有效率。 1.3统计学方法 采取统计学软件 SPSS19.0 对上述汇总数据进行分析和处理，计数资料采用（%）表示，组间率对比采取 x2检验；对比以 P＜0.05 为有显著性差异和统计学意义。 2.结果 对照组有 20 例显效，14 例有效；观察组有 28 例显效，19 例有效；经比较，观察组的总有效率 87.04%高于对照组 62.96%，组间差异显著（Plt;0.05）。经比较，对照组的不良反应发生率为 12.96%，明显高于观察组的 1.85%，组间存在较大差异，经统计学分析有意义（Plt;0.05）。治疗期间两组患者均未发生严重不良反应，部分患者伴轻微呕吐、恶心、头晕等症状，未经特殊处理后自行消失。 3.结论 慢性萎缩性胃炎是指在胆汁反流、生物因素、免疫因素、药物因素以及Hp感染等多种因素的作用下。慢性萎缩性胃炎是指胃黏膜表面受到反复损害，黏膜固有腺体萎缩或者消失，黏膜肌层增厚的病理改变。［1］由于腺体萎缩或消失，胃黏膜有不同程度的变薄，并常伴有肠上皮化生，炎性反应及不典型增生。该病的发病机制目前尚不十分清楚。一般认为与胆汁反流、生物因素、免疫因素、药物因素以及急性胃炎、口腔和鼻咽感染等因素有关。胃粘膜表面