藏药外敷治疗类风湿性关节炎的临床效果分析.docVIP

精品论文 参考文献 藏药外敷治疗类风湿性关节炎的临床效果分析 甘肃省武威市天祝县藏医院 733209 　　【摘要】目的：在类风湿性关节炎患者的治疗过程中应用藏药外敷治疗，分析其临床效果。方法：回顾性分析我院在2015年2月至2016年2月期间所收治的类风湿性关节炎患者共计48例，给予所有患者藏药外敷治疗并对其分析治疗前后临床总有效率。结果：经过3~5个疗程治疗后48例患者的关节肿痛症状均有所好转，临床总有效率得到了显著提升，为95.83%，关节功能获得了一定程度改善。结论：在类风湿性关节炎患者的治疗过程中应用藏药外敷治疗的临床疗效较为确切，值得临床上广泛推广。 　　【关键词】类风湿性关节炎；藏药外敷；临床疗效 　　类风湿性关节炎是临床上较为常见的关节疾病，属于自身免疫性关节疾病，发病率较高，致残率较高，临床症状主要以掌指关节、近端指间关节受累为主，且患者病情具有反复性和对称性，以多发性小关节炎居多，可导致患者残疾，对患者日常生活以及日常工作均造成严重影响[1]。为了进一步探究在类风湿性关节炎患者的治疗过程中应用藏药外敷治疗的临床疗效，我院对48例患者进行了如下过程探究以及如下结果报道。 　　1 资料与方法 　　1.1基础资料 　　选取我院在2015年2月至2016年2月期间所收治的48例类风湿性关节炎患者临床资料进行回顾性分析，给予所有患者藏药外敷治疗，所有患者均对本次探究的相关内容进行了充分了解，明确探究目的、探究过程、相关治疗方法，均表示愿意配合本次探究并签署了知情同意书。本次探究中男女患者比例是28:20，最大年龄是6763岁，最小年龄是45岁，中位年龄为（53.02plusmn;5.31）岁。 　　1.2方法 　　给予48例患者藏药外敷治疗并观察其临床有效性，具体治疗方法如下叙述：本次探究中应用的藏药主方是《四部医典》中的五味甘露浴，中药组方是：大籽蒿、麻黄草、刺柏、高原杜鹃、紫茉莉。藏医将以上诸药炮制加工后，给予药物发酵晾干后备用。根据患者治疗病症不同给予不同辅药治疗，对于存在寒痹患者需要加减方：雪莲、喜马拉雅紫茉莉、藏檀香以及透骨草、獐粪，对于存在热痹的患者需要加减方：独一味、绿绒蒿、西藏棱子芥。同时给予48例患者西药辅助治疗，即每天给予患者7.5mg美洛昔康和10mg甲氨蝶呤片口服治疗。在治疗期间，不继续加用激素以及中枢镇痛药等其他辅助性药物。 　　本次探究中藏药制备方法是：将所有药物放置在铁锅中并加入青稞酒混合翻炒从而使药温达到45deg;左右后装入大小适宜的布袋中同时扎紧袋口。 将患者患处（肢体、颈肩部或者腰背部）皮肤充分暴露并将待用布袋热敷于患处或者可利用毛巾包裹进行湿敷病变关节以达到治疗目的，每次治疗时间是30~40min，每天治疗次数是1~2次，给予患者1疗程治疗，即连续治疗10~15d。 　　在藏药外敷过程中若出现异常情况需要暂停用药并给予对症治疗。 　　1.3疗效判定[2] 　　当患者用药1个疗程后，临床症状或者主要症状均明显消失，各关节活动功能部分恢复正常且经过X线检查发现软组织肿胀消失则判定为有效；疼痛肿胀程度均有所减轻且各关节活动功能均有所改善，血沉因子以及类风湿因子均发生明显改变时判定为好转；不符合上述标准判定为无效。临床总有侠率=有效率+好转率。 　　2 结果 　　本次探究中，通过给予48例患者3~5个疗程的藏药外敷治疗后，其关节肿痛情况得到了明显改善，关节畸形获得了轻微改善且关节功能获得了良好改善。有效患者例数是25例，好转患者例数是21例，无效患者例数是2例，患者临床总有效率是95.83%。 　　3 讨论 　　藏药外敷是临床上较为常见的藏医外治治疗方法，主要应用于类风湿性关节炎的治疗过程中，藏医将该疾病的发病机制定义为患者因正气不足使其受到风寒湿热邪气入侵并留滞在肌肉经络中，进而导致患者出现气血经脉闭阻、关节疼痛麻木、关节屈伸不利等临床表现，病情严重的患者会导致残疾。 　　藏药外敷疗法的临床疗效较为确切，可促进患者患处血液循环并有利于药物吸收，有效减轻患者患处炎症肿胀以及关节晨僵等临床症状，进一步缓解患者的疼痛程度以及进一步恢复患者的关节活动功能。患者处在活动期时病情控制难度较大，患者易出现情绪暴躁以及焦虑、抑郁等情况，因此需给予患者科学心理疏导，缓解患者负面情绪，帮助患者树立战胜疾病的强大信心，提高患者治疗依从性[3]。另外，在进行藏药外敷时，需要密切观测患者皮肤情况以及敷药效果，一旦出现异常需要立即停药处理。根据患者病症的不同，为患者提供适宜的病室环境，做好每日消毒工作的同时减少家属探视次数，保证室内通风良好，预防感染以及注意保暖。大量临床经验表明，给予类风湿性关节炎患者藏药外敷治疗并同时给予患者针对性护理可显著促进患者康复，提升患者预后效果以及生活质量。 　　本次探究中，