融水苗族自治县2001年～2011年孕产妇死亡监测分析.docVIP

精品论文 参考文献 融水苗族自治县2001年～2011年孕产妇死亡监测分析 蒙凤云 (广西省柳州市融水苗族自治县妇幼保健院 广西柳州 545300) 【摘要】目的 对融水苗族自治县2001～2011年孕产妇死亡监测资料进行调查分析,阐述融水苗族自治县孕产妇死亡的基本特点与发展趋势,为制定降低孕产妇死亡率的有关政策与措施提供科学依据。方法 采用回顾性调查的方法,对2001～2011年融水苗族自治县孕产妇死亡的个案表调查报告进行系统整理与分析。结果 2001～2011年孕产妇死亡率有了明显一下降。孕产妇死因仍以产科直接原因中产后出血为主,孕产妇死亡与其文化、生活地域有着深远影响。结论 降低孕产妇死亡率的重点应放在农村,加强产科人员对妊娠合并症、并发症的识别、及早干预和救治能力,是降低孕产妇死亡率的有效措施。 【关键词】孕产妇死亡率 死因分析 干预措施 融水苗族自治县成立于1952年11月，是全国成立最早的苗族自治县，也是广西唯一的苗族自治县.全县辖20个乡镇205个村（居）委会，聚居着苗、瑶、侗、壮、汉等13个民族，2010年末总人口50.5万人,其中少数民放占总人口的73.6%，苗族占总人口的41.1%。是国家和自治区扶贫开发工作重点县。山清水秀人稀少，山高路远河滩多，由于历史、自然条件和教育等多方面因素的制约，融水人民的健康状况和生存环境相对较差，2003年以前，全县孕产妇住院分娩率徘徊在30%左右，孕产妇死亡率常在140/十万以上，人民群众的生命安全、身体健康难以保障。由于诸多客观因素严重制约着当地的妇幼卫生工作发展,孕产妇死亡率较高。为进一步加强产科质量建设,针对孕产妇死亡的原因,及时采取干预措施,以降低孕产妇死亡率,现将融水苗族自治县2001年～2011年的42例孕产妇死亡资料进行分析。 1 资料与方法 1.1 一般资料 资料来源于2001年～2011年融水苗族自治县孕产妇死亡个案表和调查报告。孕产妇死亡指从妊娠开始至产后42天死亡者，不论妊娠各期和部位，凡与妊娠有关或因妊娠有关或因妊娠病情加重及治疗原因造成的死亡者（不包括意外死亡）。 1.2 方法 1.2.1 资料来源 本资料来源于融水县2001年1月1日至2011年12月31日上报的孕产妇死亡报告卡和妇幼卫生季度、年度报表等。 1.2.2 监测方法 使用广西省孕产妇监测方案制定表、卡，统一培训监测人员，县妇幼保健院安排专人负责管理，按规定的上报程序按时上报孕产妇死亡及同期活产数，主管人员对每例孕产妇死亡进行现场调查，孕产妇死亡率及有关数据均根据21乡（镇）和县直医疗机构监测点实际上报表、卡统计和质量控制后得到。 1.2.3 孕产妇死亡原因分析 死亡原因定界是根据死亡个案的病历摘要和现场调查核实情况，经专家组对死亡病历逐个进行评审分析，确定死亡原因及死亡诊断，收集汇总上报。 2　结果 2.1 一般情况 年龄最小20岁，最大年龄39岁。初产妇26例，经产妇25例。未参加产前检查19例，计划外妊娠者15例，高中文化程度2例，初中文化程度6 例，小学以下文化程度23例，文盲 11例，41 例均居住在农村 2.2 孕产妇死亡率 见表1 。 2.3 孕产妇死亡顺位 见表2。 2.4 死亡孕产妇的分娩地点 见表3。 2.5 死亡孕产妇的死亡地点 见表4 。 2.6 孕产妇评审结果 35例为创造条件可以避免的死亡，占83.33%，7例为创造条件可以避免的死亡，占16.67%。 3 讨论 3.1 孕产妇死亡率 孕产妇死亡率是衡量一个国家和地区社会经济、文化发展的重要指标,也是否反映母婴安全的重要指标。我县从2000年193．5/10万到2011年0．00/10万这与我县住院分娩率是分不开的。充分说明了随着“降消”项目新型农村合作医疗的持续推进，政府重视，加大了经济投入，县乡产科的房屋、设备、人员得到了加强，业务水平有所提高;我县实施“降消”项目8年，当地政府已将降低孕产妇死亡率作为政府职责来抓，取缔了接生员和村医在家中接生，加强了孕产期保健管理和产科建设，实行全县农村住院分娩补助项目已实施住院分娩,极大降低了孕产妇死亡的概率。 3.2 孕产妇死亡原因分析 3.2.1孕产妇死亡主要原因 我县孕产妇死亡的原因依次是产科出血、妊娠高血压疾病、羊水栓塞、胎盘早剥和其他。与2005年导致我国孕产妇死亡原因相符，产后出血仍