补液量对腰硬联合麻醉下剖宫产手术血压的影响.docVIP

精品论文 参考文献 补液量对腰硬联合麻醉下剖宫产手术血压的影响 汪洋 (辽宁中医药大学附属第四医院麻醉科 110101） 【摘要】目的 探讨腰硬联合麻醉下剖宫产手术最适宜的补液方法。方法 选择240例需要腰硬联合麻醉的剖宫产手术患者，ASA评分Ⅰ或Ⅱ级，术前禁食、水，麻醉后使之达到相同的阻滞平面，随机分成Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组。从翻身到胎儿娩出后5分钟时间段内，Ⅰ组给予0.9%氯化钠注射液100～200ml维持输注，Ⅱ组给予0.9%氯化钠注射液500ml快速输注，Ⅲ组给予长源雪安500ml快速输注，观察这一过程血压的变化。结果 Ⅰ组血压下降明显，下降超过基础血压的20%或更低，需加快输液速度并给予麻黄碱使之恢复正常；Ⅱ组血压略降，可下降基础血压的5%～10%，个别超过20%，无需处理，一般3～5分钟内可恢复；Ⅲ组血压平稳，无明显改变。结论 腰硬联合麻醉下剖宫产手术麻醉后快速补充晶、胶体液尤其是胶体液可有效地防治血压下降，维持患者的循环稳定，保障母婴的生命安全。 【关键词】 腰硬联合麻醉 剖宫产 补液 血压 腰硬联合麻醉（CSEA）具有起效快、安全、肌松效果好、镇痛完善、并发症少又能有效消除盆腔手术牵拉不适的特点，成为剖宫产手术首选的麻醉方法。但由于产妇自身的解剖生理特点，麻醉后低血压的发生率较高。笔者在控制好麻醉平面的前提下，通过麻醉后快速补充晶、胶体液，