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骨与关节正常影像学表现？基本病变影像学表现？243 小儿骨：骨干、干骺端、骺、骺板 成人骨：骨干、骨端 脊 柱：脊椎、椎间盘 关 节：骨与骨之间借助纤维组织、软骨、或骨组织以一定方式相互连接形成的结构称为关节（joint） 关节腔：骨端、关节囊、关节软骨 骨质疏松影像学表现：骨密度降低、骨小梁稀疏、骨皮质变薄或分层、可伴有骨折（如椎体压缩骨折等） 骨质软化影像学表现：骨质密度降低、骨小梁稀疏纤细或粗大稀疏并弯曲，边缘模糊、骨皮质变薄、边缘模糊、骨软化变形：长骨弯曲、髋臼内陷、儿童期表现为干骺端增宽、凹陷、先期钙化带模糊消失 骨质破坏： 浸润性骨质破坏：炎症早期或恶性肿瘤 囊状或囊状膨胀性骨质破坏：炎症晚期及良性骨肿瘤或肿瘤样病变 压迫性骨质吸收：良性病变压迫所致 增生硬化 骨膜增生 简述常见骨折、骨折的预后及并发症249 常见骨折 肱骨外科颈骨折：中老年人常见，肱骨外科颈位于解剖颈以下2~3cm，无移位骨折、外展型骨 折、内收型骨折 肱骨髁上骨折：小儿常见，可分为伸直型和屈曲型肱骨髁上骨折 伸直型桡骨下端骨折：成年及老年人多见，骨折发生在桡骨下端3cm范围内，远折段向桡侧及背侧移位 骨折愈合过程 肉芽组织修复期 （骨折 1 周内） 血肿形成 ( 纤维性骨痂 ( 骨样骨痂 原发骨痂连接期（1 - 2 周至3月） 骨样骨痂钙质沉积 ( 原发骨性骨痂 骨性愈合期（3 - 12 月） 原发骨痂 ( 成熟板层骨，骨折线消失 塑型期（1 - 2 年） 骨性愈合 ( 恢复正常骨外形 并发症：延迟愈合、畸形愈合、骨关节感染、关节骨性强制、骨质缺血坏死 简述良性肿瘤（骨软骨瘤、巨细胞瘤）恶性骨肿瘤（成骨肉瘤）和转移瘤的影像特征 骨软骨瘤 临床：多 20岁、单发和多发、见于软骨化骨 病理：骨质瘤体、透明软骨帽、纤维包膜 X 线： 分型：有蒂、宽基底 （成人停止生长） 部位： 股下、胫上、肱上 干骺端 方向： 背向关节、移向骨干 特征： 外生性骨突、不规则钙化 综合症：多发性 = 骨干续连症、遗传性畸形性软骨发育异常 骨干续连症：多发性骨软骨瘤、遗传性畸形性软骨发育异常 骨巨细胞瘤 临床： 20~40 岁、单发、长骨骨端 病理：巨细胞和基质细胞组成，分三级 X 线： 部位：股下、胫上、桡下 骨端 特征：偏心性、膨胀性骨质破坏 内部：皂泡状骨梁、内无钙化 边缘：清楚、多无骨膜增生 骨肉瘤X线表现 骨质破坏：虫蚀状、斑片状、边界模糊 瘤骨形成：棉絮状、象牙质样、针状 骨膜反应：葱皮或针状、Codman’s 三角 软组织块：皮质破坏、界不清、有瘤骨 骨转移瘤 临床：三腺和肾肺癌、骨疼骨折、红骨髓 分型：溶骨型、成骨型、混合型 X 线： 特征：多灶或单发、破坏或硬化区 边缘：模糊不规则、少硬化或骨膜反应 周围：少数软组织肿块、膨胀性改变 来源：溶骨 ( 肺癌、乳腺、肾、N母 ， 成骨 ( 前列腺癌、膀胱和乳腺，混合 ( 乳腺 简述脑和脊髓CT及MR检查方法？正常表现及基本病变诊断 简述肺实变与肺不张各种X线表现及CT图像表现P82 肺泡、小叶实变：斑点状、斑片状 肺段、肺叶实变：大片状 支气管像，弥散性肺泡病变-双肺广泛片状影像 肺实变影响：病变密度增高，肺血管影像被覆盖而不能显示。磨玻璃像：影像密度低，在其影响区可见血管影像。 简述大叶肺炎的X线特点、发展规格及病理变化相互关联性-P90 充血期、红色肝变期、灰色肝变期、消散期 早期无明显改变，或仅有肺纹理增加，进而出现较淡的模糊影-充血期 肝样变期，大叶实变，密度均匀，范围和肺叶轮廓相同,可有支气管气相-红色肝变期、灰色肝变期 病变吸收，阴影逐渐消散，但比临床症状消退晚-消散期 节段性肺炎更常见 简述肺脓肿的X表现及CT图像特征-93 X: 厚壁空洞+液平面\内壁光滑，外缘模糊，周围炎性浸润 CT: 厚壁空洞+液平面\周围炎性浸润 原发性肺癌分几类？中心型及外周型肺癌的CT表现？ 中心型：发生于主支气管、叶支气管及段支气管的肺癌 周围型：发生于肺段以下支气管到细支气管以上的肺癌 弥漫型：发生于细支气管或肺泡上皮的肺癌 中心型： 肺门肿块 支气管阻塞征象：阻塞性肺气肿、阻塞性肺炎、肺不张（右上叶的肺不张与肺门肿块可形成横“S”征 inverted S curve sign） CT可显示支气管腔内的肿块、支气管管壁增厚、管腔狭窄及阻塞 胸部直接蔓