同视机讲义.ppt

立体视画片的特点 两张画片图案完全相同，但其相对的图案中心存在一定的水平微量位移，这一水平视差的大小则决定了不同的立体视差角。 一般立体视画片 立体视画片 随机点立体视画片 前者用于立体视的定性测定，后者用于立体视锐度的测定。 随机点立体视画片： 也称随机点立体图对（Random-Dot Stereograms),简称RDS。现借助于计算机制作的RDS画片，可精确到定量测定立体视敏度阈值。 此是根据左、右眼分别看左、右不同的RDS画片时，一对RDS上的几何图形作水平位移后形成视差，即可看到这个几何图形浮于背景面之上或沉在背景之下。 随机点立体视画片 三种级别的画片系列： 按其图案对应目镜视角的大小又分为三类： 黄斑周围型（10 o ） 黄斑型（5 o ） 中心凹型（3 o ） （4）特殊检查用画片 检查隐斜用画片：十字画片 测定Kappa角画片： κ角画片 ?角是眼球注视线与光轴的夹角。 检查视网膜对应用的后像画片：后像画片 海丁格刷（Haidiger Brush): 是利用视网膜内视现象所设计的，其构造由一片线偏振片和深蓝色滤光片组成。 人眼通过旋转的偏振片注视一定强度的自然光时，就可看到视野中有两只形似三角型的深棕色小刷，称之为“海丁格刷”（简称光刷）现象。 患者不能以黄斑中心凹注视，则看不到此刷或虽看到但却移到视野周边。 Haidiger Brush 海丁格刷的使用： 使用时须有高亮度的光源照明； 要有可变光阑配合使用； 选择适当的专用“光刷”画片来检查或训练； 单眼使用时，另一眼应插入蓝色滤光片以使两眼色觉平衡。 临 床 上 应 用 检查注意事项 所有刻度还原为0? 对好额托，下颌托 瞳距调整 检查注意事项 注意双眼注视情况 诊断眼位检查，不能戴眼镜 内斜度可能变大，外斜度可能变小 检查项目 视功能检查 视网膜对应 融合范围 立体视 检查项目 AC/A调节与调节性辐辏的比率检查 Kappa角 光轴与视轴的夹角，阳性角映光点偏鼻侧，阳性角光点偏颞侧 视功能矫正训练 异常网膜对应的矫正训练 融合力的训练 弱视训练 Haidinger 刷 诊断眼位 诊断眼位 诊断眼位 右上斜肌麻痹 诊断眼位 右上直肌麻痹 诊断眼位 右下直肌麻痹 十字画片 2 4 6 8 10 10 8 6 4 2 2 4 6 8 10 8 6 4 2 10 Back 刻度值单位为棱镜度（Δ）。 隐斜的检查 将两眼视野分开，以消除融合反射的作用；可让患者通过左、右镜筒观看十字画片。 将所有手轮归零位，使两镜筒出射光轴保持平行。 读出“十”字中心座标值即为隐斜的度数，并可判断出内隐斜或外隐斜。 Back 测定γ角画片 5 4 3 2 1 三角关系 γ角—— 注视线（注视点与眼球旋转中心o点 之连线）与光轴的夹角。 ? 角—— 是垂直于瞳孔中心的直线（也称瞳孔 中心线）与光轴的夹角。 α角—— 眼轴与视轴在节点处的夹角。 Kappa角画片的应用 画片上依次有数字和图案 (543210，苹果、剪刀、茶杯、毛巾和手)；0位于画片的中央。 让病人一只眼依次注视数字或字母，直到该眼的角膜反光点准确地位于瞳孔中央为止，这时即是Kappa角的度数。 角膜反光点位于角膜中央的鼻侧，称为正Kappa角，反之，位于颞侧称为负Kappa角。 Back * 同 视 机 同视机（SynopTophore) 大型弱视镜(Major Amblyoscope)或斜视镜(Tropscope) 诊断+治疗二合一 用于视觉和眼球运动生理的基础及临床研究 主要用途： 检查诊断： 双眼视功能 同时视 融合力 立体视 主、客观斜视角检查 眼球运动功能 视网膜对应情况 主要用途： 治疗训练： 对患者行脱抑制训练 异常视网膜对应矫正训练 弱视治疗 斜视眼的眼肌训练 同视机检查原理 它是利用两个镜筒将两眼视野分开，通过凸透镜将物像投射到两眼视网膜的一定位置上，再通过视中枢传导到视皮层进行分析、加工、整合 如果有双眼视觉，便可以将分别来自双眼的物像合二为一 借助于同视机面板上的刻度盘可以读出患者的斜视度，并对其进行分析 结构图 结构图 主要组件 主机部分： 左、右镜筒部件 中部部件及底座 附件部分： 画片 海丁格刷 基本光学原理 左镜筒光路图 25mm 目镜光学参数： 按眼科常规目镜一般为6~8D，国产同视机选定为7D，国外产品约为6.5D 焦距：?′= 1 /D = 1 / 7 = 141.3 mm 视放大率 Γ = 250/?′= 1.7 倍 结构原理 眼球运动坐标 也称为 Fick 坐标 z（垂直轴） x （水平轴）