《人体解剖学与组织胚胎学》课程典.docVIP

《人体解剖学与组织胚胎学》课程典型考点解析（3） 责任教师：甘 强 为让考生更好地掌握中央电大命题的必修课程考试的出题方向和考核重点及考题的拓展，重庆电大的责任教师对中央电大历届的考试题进行了分析对比，从中找出近３年考题中出现几率最大的主观试题并对这些考题进行了认真的梳理，对重要的考点进行了较详细的介绍和解析，总结出该考点可能拓展的考试方向。请同学们在期末复习时将这些重要的考点认真消化以考出更好的成绩。 典型考点：肝脏是人体最大的消化腺，约占体重的1/20，掌握肝脏的相关解剖以及组织学结构，对于后续的临床课程有非常重要的意义。 一、考点扫描 该考点所考的内容在第三篇内脏学中的第2章的内容，主要包括肝脏的位置、形态和分叶，肝脏的组织结构。 二、真题链接 1、（２００7年6月护理学专业）问答题： 试述肝的位置、肝下界的体表投影和肝小叶的构成。 2、（２００5年1月护理学专业）单项选择题： 肝基本结构与功能单位是( ) A．肝板 B．肝细胞 C．肝血窦 D．胆小管 E．肝小叶 3、（２００4年1月护理学专业）问答题：试述肝的体表投影和肝小叶的构成。 4、（２００5年1月护理学专业）名词解释：肝小叶(定义、形态及组成) 5、肝胰壶腹开口于（ ） A. 十二指肠上部 B. 十二指肠水平部 C. 十二指肠大乳头 D. 十二指肠空肠曲 E. 十二指肠小乳头 三、考点解析 1、肝的大部分位于右季肋区和腹上区，小部分位于左季肋区。肝的下界，右侧大致与右肋弓一致，在前正中线上可达剑突下3～5cm。 肝小叶是肝结构和功能的基本单位，每个肝小叶由中央静脉、肝板、肝血寞和胆小管组成。 本题主要考查的是对肝的解剖位置和肝小叶的的组成，肝的大部分位于右享肋区和腹上区，小部分位于左季肋区。肝的上界与膈穹窿一致，其最高点在右锁骨中线平第5肋，左侧相当于左锁骨中线与第5肋间的交点。肝的下界，右侧大致与右肋弓一致，在前正中线上可达剑突下3-5cm。小儿的肝相对较大，7岁前的小儿，肝的下界可超过右肋弓下缘2cm。肝的位置随呼吸运动而上、下移动。肝呈楔形，右端圆钝而厚，左端扁薄。肝可分前、后缘和上、下面。肝的上面膨隆，与膈相贴，又称膈面，借呈矢状位的镰状韧带分为左、右两叶。肝的下面与腹腔许多重要脏器相邻，又称脏面。脏面上有一近似“H”形的沟，即左侧纵沟、右侧纵沟和横沟。右侧纵沟的前部为胆囊窝，容纳胆囊。右侧纵沟的后部为腔静脉沟，有下腔静脉通过。左侧纵沟的前部有肝圆韧带，左侧纵沟的后部有静脉韧带。横沟称肝门，是肝固有动脉、肝门静脉、肝管、神经和淋巴管出入肝的部位。肝的脏面借“H”形沟分为四叶，左纵沟的左侧为左叶，右纵沟的右侧为右叶，左、右纵沟之间在横沟前方的为方叶，后方的为尾状叶。 2、正确答案是E。本题主要考查的是肝小叶是肝的结构和功能单位，为多角形棱柱体，成人肝约有100万个肝小叶。每个肝小叶的中央有一条中央静脉贯穿，其周围是肝细胞组成的肝扳和肝血窦。人肝小叶之间结缔组织较少，小叶分界不明显。 3、解析同1题。 4、解析同2题。 5、正确答案是C。输胆管道是指将肝分泌的胆汁输送到十二指肠的管道。肝内的胆小管汇人小叶间胆管，再汇合为肝左管和肝右管出肝门，合成肝总管。肝总管与胆囊管呈悦角汇合成胆总管，在肝十二指肠韧带内下降，经十二指肠上部的后方，在十二指肠降部和胰头之间与胰管汇合，共同斜穿十二指肠降部的左后壁，开口于十二指肠大乳头。胆汁和胰液经此进入十二指岛。胆总管和胰管汇合处膨大，形成肝胰壶腹。 四、考点拓展 名词解释：肝胰壶腹 肝门 单项选择题： 1、胆总管（ ） A．由左、右肝管汇合而成 B．由肝总管和胆囊管合成 C．在肝胃韧带内下降 D．直接开口于十二指肠上部 E．直接开口于十二指肠升部 2、每个肝细胞至少有几个面与血窦相邻？( ) A．一个 B．二个 C．三个 D．四个 E．五个 简答题： 1、试述胆汁的产生及排出途径。 2、试述肝内血液循环。 第 3 页 共 3 页