第二章-生长发育PPT.ppt

生长发育;生长发育的概念 生长发育规律 影响生长发育的因素 体格生长 体格生长评价 与体格生长有关的其它系统发育;生长发育的概念 生长发育规律 影响生长发育的因素 体格生长 体格生长评价 与体格生长有关的其它系统发育 ;生长 Growth;发育 Development ;生长发育规律;生长发育规律;各系统器官生长发育不平衡;生长发育规律;生长发育规律;生长发育规律;生长发育规律;生长发育的概念 生长发育规律 影响生长发育的因素 体格生长 体格生长评价 与体格生长有关的其它系统发育 ;影响生长发育的因素;遗传因素 　　遗传是影响生长发育的重要原因，父母双方的遗传因素决定小儿生长发育的“轨道”，或特征、潜力及趋势。;影响生长发育的因素;环境因素（自然与社会环境） 营养： 　　疾病： 　　其它： 遗传决定了生长发育的潜力，这种潜力受到环境因素的作用与调节。生长发育水平是遗传与环境共同作用的结果。 ;生长发育的概念 生长发育规律 影响生长发育的因素 体格生长 体格生长评价 与体格生长有关的其它系统发育;体格生长常用指标;青春期前体格生长规律;器官、系统、体液综合重量 在体格生长指标中最易波动 反映儿童生长与营养状况灵敏指标 用体重计算药量和输液量;关键 年龄;1.生后第一年体重增长最快，是生长的第一个高峰期；青春期前随年龄增加:先快后慢、再趋于稳定。 2.非匀速增长过程 : 　生后第一年内前3个月体重增长≈后9个月体重增长。;体格生长;关于体重公式： 1-6月：出生体重（g)+月龄*700 7-12月：（6000+月龄*250）g 　1~12岁体重（kg）=年龄（岁）×2＋8 ;身长/高：头顶到足底的长度;关键年龄;1.与体重增加规律平行： 年龄越小增长越快 出现婴儿期和青春期两个生长高峰 　　;2.身长生长为非匀速增长过程 : 生后第一年内前3个月身长增长≈后9个月身长增长。 ;坐高（顶臀长） Sitting height;坐高与身高（顶臀长/身长）比值;头围的增长 Growth on head circumference;体格生长;1. 2岁的头围增长与体重、身长一致 　1岁以内前3月增长≈后9月增长 2. 2岁增长减慢 　头围大小、头型与遗传、疾病等有关;头围增长异常： 头围过小—— 头围增长过速——;关键年龄 实际胸围（cm） 与头围比较（cm） ;头胸围生长曲线; 筛查1~5岁营养状况 （1）13.5cm，营养良好 （2）12.5~13.5cm，营养中等 （3）12.5cm，营养不良; （1）测量部位：腹壁或背部皮下脂肪 （2）工具：皮下脂肪测量工具;青春期的体格生长规律;第二生长高峰( PHV, peak of height velocity )： 身高、体重增长迅速 其它变化：心脏、内脏增长，成人脸型 体型变化：女孩：臀部、髂骨下脂肪堆积 男孩：肩宽、下肢长、肌肉发育;PHV出现年龄：个体差异大 女孩9~11岁 乳房发育后约1~2年， 月经初潮之前, 8cm～9cm/y； 男孩11~13岁 睾丸增大后, 9cm～10cm/y； ;性早熟：青春期提前出现 女孩8岁，男孩9岁 性发育延迟：无第二性征出现 女孩14岁，男孩16岁;生长发育的概念 生长发育规律 影响生长发育的因素 体格生长 体格生长评价 与体格生长有关的其它系统发育;资料分析及表示方法 统计学表示方法 (1)均值离差法 以平均值 加减标准差（SD)来表示 　（2）百分位数法 当测量值呈偏正态分布时百分位数法更准确的反映 　（3）标准差的离差法 用偏离该年龄组标准差的程度来反映生长情况 　（4）中位数法 当样本变量分布不是完全正态时 ;;界值点的选择（cut-off point） （1）均值离差法： ± 2SD （2）百分位法： P3～ P97 (3) 标准差的离差值： ±2以内; 测量值的表示 （1）表格 便于查询，但不直观 （2）生长曲线 直观，定期纵向观察;生长曲线;评价结果表示 （1）等级划分：三等、五等、六等 用均值加减标准差或百分位数法 用于横断面的测量值分析，如发育水平、身体匀称评价 （2）测量值的计算 用于定期纵向的测量值分析（生长速度评价） 即将两次连续测量值的差与参数中相同年龄的数值差比较;评价结果表示;体格生长评价 发育水平 　　将某一年龄时点所获得的某一项体格生长指标测量值（横断