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第十三章 饮食与营养 Diet and Nutrition;热能（heat energy） 人体进行各种生命活动所需要消耗的能量。;蛋白质（protein) 需要量：0.8-1.2g/Kg体重,占热能总量的10％-14％ 作用：构成机体，促进生长发育、维持血浆渗透压、提供热能 来源：肉类、豆制品、鸡蛋等;脂肪(fat) 需要量：0.8-1.0g/Kg体重，占热能总量的20％-25％ 作用：供热量、维持体温、保护脏器、促进脂溶性维生素吸收等 来源：食用油、肉类、奶油、黄油 ;碳水化合物(carbohydrate) 需要量：5-8g/Kg体重，占热能总量的60％-70％ 作用：构成机体、供给热量。 来源：谷类、豆类、糖、水果 ;膳食纤维(dietary fibre) 作用 维持肠蠕动，预防便秘 调节脂肪代谢，降低胆固醇，预防胆结石。 稀释和减少肠内有害物质，预防大肠癌 减少热能摄入，预防肥胖，治疗糖尿病。 ;营养素的功能;第一节 医院饮食; 普通饮食 软质饮食 半流质饮食 流质饮食;(一) 普通饮食（general diets） 1．适用范围 无消化道疾患、病情较轻或疾病恢复期 2．饮食原则 一般易消化、无刺激性食物 3．用法 ?每日进餐3次 ?蛋白质约70 — 90g／d ?总热能约9.5一11 MJ／d ;(二) 软质饮食(soft diet) 1．适用范围 ?老、幼病人、口腔疾患、术后和肠道疾病恢复期 2．饮食原则 ?以软烂无刺激性为主，如面条、软饭。菜和肉应切碎、煮烂 3．用法 ?每日进餐3 — 4次 ?蛋白质约70g／d ?总热能约8.5 — 9.5 MJ／d ;（三）半流质饮食(Semiliquid diet) 1．适用范围 ?消化道疾患、吞咽咀嚼困难、发热及术后病人 2．饮食原则 ?少食多餐，无刺激易于咀嚼及吞咽；膳食纤维含量少；食物呈半流质状，如粥、面条、馄饨、蒸鸡蛋、肉末、豆腐等 3．用法 ?每日进餐5 — 6次，每次300ml ?蛋白质约50-70g／d ?总热量约6.5 — 8.5MJ／d ;(四) 流质饮食(Liquid diet) 1．适用范围 ?急性消化道疾患、高热各种大手术后及其他重症或全身衰竭等病人 2．饮食原则 ?食物呈流体体状，如奶类、豆浆、米汤、稀藕粉、肉汁、菜汁、果汁等；此饮食热能及营养素不足，只能短期使用 3．用法： ?每日进餐6 — 7次,每次20O一30O ml ?蛋白质约40-50g／d ?总热能约3.5 — 5.0 MJ/d ;根据不同病情需要， 流质可分为五种：;高热量饮食 高蛋白饮食低蛋白饮食 低脂肪饮食低胆固醇饮食 低盐饮食无盐低钠饮食 少渣饮食高纤维素饮食 ;（一）高热量膳食(high calorie diet) 1.适用范围 长期患消耗性疾病 消瘦、体重低于正常值及营养不良患者 产妇、病后复原期间的患者 甲状腺机能亢进的患者 低热待查及高烧病人 2 饮食原则 基本膳食基础上加餐2次 食品增加的数量根据医嘱而定，总热能约为12.5 MJ/d ;(二)高蛋白饮食 1．适用范围 长期消耗性疾病 严重贫血 烧伤 肾病综合征 大手术后及癌症晚期病人 2．饮食原则 增加蛋白质量，每日供1.5 — 2g／kg，成人每日蛋白质总量为90 — 120g,总热量在10.5 — 12.5 MJ/d ;（三）低蛋白饮食 1．适用范围 急性肾炎 尿毒症 肝性昏迷 2．饮食原则 成人蛋白质总量在40g/d以下,视病情需要也可20-30g/d 肾功能不全的病人应多摄入动物性蛋白，忌用豆制品；肝性昏迷的病人应以植物性蛋白为主 ;（四）低脂肪饮食 1．适用范围 冠心病 高脂血症 肝、胆、胰疾患 2．饮食原则 成人脂肪总量在50g／d以下 肝胆胰疾患的病人少于40g ／d ;（五）低胆固醇饮食 1．适用范围 动脉硬化 高胆固醇血症 冠心病 2．饮食原则 一日膳食中胆固醇总量，不超过300mg/d 禁用含胆固醇高的食物 选用植物油 禁食肥肉及动物脂肪 植物性食物可以选用。 选用含胆固醇低的动物性食物 选用鱼油;（六）低盐饮食 1．适用范围 急慢性肾炎 心脏病 肝硬化伴腹水 重度高血压病 2．饮食原则 成人进食盐不超过2g／d 或酱油10～15ml ／d ，不包括食物内自然存在的氯化钠。 忌用一切腌制食品;（七）无盐低钠饮食 1．适用范围 按低盐饮食适用范围，尤其水肿较重者 2．饮食原则 不放食盐烹调，可用糖醋调味 除无盐外，