糖尿病饮食计算PPT.ppt

糖尿病膳食计算; 糖尿病饮食治疗原则：一、合理控制总热能二、适当供给碳水化合物三、减少脂肪摄入四、蛋白质的摄入量接近正常标准五、无机盐、维生素应满足需要六、食物纤维要充足七、合理安排餐次;制订食谱步骤一、计算标准体重： 身高(cm)－105＝标准体重（公斤） 实际体重超过标准体重20%，属肥胖， 低于20%，属消瘦;二、计算每日所需总热量： 标准体重×每公斤标准体重所需热量;每日所需总热量÷90千卡＝食物交换份数;食品交换份的好处;食品交换份四大类（八小类）内容和营养价值;食品;食品;食品;食品;食品;食品;食品;男性，56岁 身高170厘米，体重85公斤 职业：会计 患糖尿病4年，采用口服药＋饮食治疗，未出现明显并发症;计算标准体重：170－105＝65（公斤） 判断患者体型：实际体重85公斤，比标准体重超30％，属肥胖 判断体力劳动程度：会计属轻体力劳动 计算每日所需总热量：按照成人糖尿病热量供给标准表，每日应摄入热能标准为20～25千卡／公斤体重，因此全天所需总热量：65×20～25＝1300～1625千卡;食物交换份数＝1300～1625千卡÷90千卡 ＝15～18份按照1/5、2/5、2/5或者1/3、1/3、1/3比例分配，参考下表分配食物，全天需主食5两、蔬菜1斤、肉蛋豆类3两、奶类250克，油脂2汤匙;热量;食谱安排：早餐：牛奶250克、鸡蛋1个（带壳60克） 咸面包2片（70克）、咸菜少许午餐：米饭（大米100克）、菠菜肉丝 （瘦肉50克、菠菜100克） 黄瓜150克 烹调油10—15克，食盐＜3克晚餐：米饭（大米75克）、清蒸鱼 （草鱼100克）、炒莴笋（250克）睡前半小时加餐： 苏打饼干半两（25克）;临床体征;特殊情况处理1、 糖尿病合并动脉粥样硬化 应控制热能，采用低脂肪、低胆固醇膳食，使血浆胆固醇及甘油三酯降至较低水平;2、糖尿病合并低血糖 低血糖主要症状为心慌、手颤、出汗、头晕、饥饿、烦躁、全身无力。低血糖发生较轻、???人神智清楚，可饮用温开水开蔗糖25—50克，数分钟后症状消失。低血糖较重者，应再进食淀粉类食品，如馒头等。如病人神智不清，可将葡萄糖或蔗糖放在病人口颊及牙齿间，使其溶化咽下，昏迷病人避免喂食，以防食物呛入引起肺炎。; 肾病是糖尿病主要并发症之一，主要症状有蛋白尿、氮质血症、高血压、水肿，如24小时尿蛋白丢失15—20克，出现水肿时，应限制钠盐每日不超过2克。肾功能衰竭导致尿毒症时，限制蛋白质摄入量每日0.6克/公斤体重。热能不宜低于30千卡/公斤体重/天。此种病人碳水化合物摄入量可适当放宽，以满足热能的需要。;需要注意的几个问题 计算营养供给量一定要结合病人的平时食量、心理特点等，不宜单纯运用理论数据而不考虑个体差异，最好经常观察体重变化，用以衡量饮食进量是否合适。; 设计食谱要注意个别化、多样化和家庭化。努力使之符合病人的饮食习惯、经济条件及市场供应情况。并使病人能和家属一起进餐，不致感到十分特殊; 在满足口味的同时，必须与每日所需营养素相联系，一天内凡是吃进的食物都要计算在总热量之内，糖尿病患者最好不吃零食。;