对比冷冻消融和射频消融治疗房室结折返性心动过速的荟萃分析.pdfVIP

中国循环杂志2014年12月第29鲞箜 塑(垫!箜 ! 塑2 堕 i堡 ! !塑 曼!： ! ：! ： ! ：!! 1005 对 比冷冻消融和射频消融治疗房室结折返性心动过速的荟萃分析 程小成 ，张国中，杨佳，邹红钰，刘增长 摘要 目的：本研究旨在对比冷冻消融和射频消融治疗房室结折返性心动过速(AVNRT)的有效性和安全性。 方法：对 Mdlin、TheCochraneLibrary、Embase数据库进行系统性检索 ，检索截止时间为2014—05，纳入满足选 择标准的研究。 结果 ：最终 5篇随机对照研究和 14篇回顾性研究人选。研究总人群2900例 ，其中 1384例分布在冷冻组 ， 1516例分布在射频组。总体结果显示，与射频消融相比，尽管冷冻消融减少永久性房室传导阻滞 (AVB)的风险(OR： 0．27：95％C10．11～0．62，P0．01)和X线透视时间 (WMD：一3．36；95％CI一5．58— 1．15，P0．01)，但冷冻消融的即刻成 功率略低 (OR：0．63；95％C10．42～0．96，PO．05)，花费更长的手术时间(WMD：10．97；95％CI3．35～18．58，P0．01)，而 且复发率明显更高 (OR：2．89；95％CI2．05～4．06，PO．01)。 结论：虽然冷冻消融治疗AVNRT减少房室阻滞的风险，但有效性低于射频消融。 关键词 房室结折返性心动过速；冷冻消融；射频消融；荟萃分析 ComparisonBetweenCryoablationandRadiofrequencyCatheterAblationforTreatingthePatients W ithAtrio—-ventricularNodalReentrantTachycardiabyMeta-analysis CHENGXiao—cheng… ZHANGGuo—zhong，YANGJia，ZOU Hong—yu，LIU Zeng—zhang． ， DepartmentofCardiology,SecondAffiliatedHospitalofChongqingMedicalUniversity,Chongqing(400010)，China CorrespondingAuthor：LIUZeng—zhang，Email：liuzeng@163．tom Abstract Objective：Thecomparethesafetyandefficacybetweencryoablation(CRYO)andradiofrequencycatheterablation (RFCA)fortreatingthepatientswithatrio—ventricularnodalreentranttachycardia(AVNRT)bymeta—analysis． M ethods：W esystemicallysearchedtheM edline，CochranelibraryandEmbasedatabasetofulfillourpre—definedcriteria untilthepublicationofM ay2014． Results：Therewere5randomizedcontrolledtrials(RCTs、and14retrospectivetrialsenrolledinourstudywith2900 patients．Thepatientswereallocatedinto2groups：CRYO group，／7=1384andRFCA group，n=1516．Theoverallpool-analysis demonstratedthatcomparedwithRFCA group，CRYO grouphadthelowerriskofpermanentatrio—ventricularnodalblock (OR：0．27，95％C10．11to0．62，P0．o1)andshorterX—rayexposuretime(WMD：一3