《病生》教学大纲--临床.doc

“病理生理学教学大纲病理生理学病理生理学主编《病理生理学》人民卫生出版社版主编《病理生理学》（）人卫出版社20年?Pathophysiology of Disease, third edition , edited by Stephen J.Mcphee et al. Lange, Medical Books/Mc Gram-Hill,2000. 一、课程的性质和任务 病理生理学代谢变化发生机制的病理生理学代谢基础要求掌握有关病理生理学的基本概念，常见病理过程的发病机制和对机体的影响，并且应用这些基本理论，通过科学思维来正确认识疾病中出现的各种变化，不断提高分析综合和解决问题的能力，为今后临床课程的学习奠定坚实的理论基础。 理论 实验 1 绪论、疾病概论 2 2 水、电解质代谢紊乱 5 3 酸碱平衡及紊乱 4 4 缺氧 2 5 休克 3 6 播散性血管内凝血 2 7 心功能不全 4 8 呼吸功能不全 3 9 肝功能不全 3 10 肾功能不全 4 小 计 32 四、教学中应注意的问题 教师根据教材进行选择性讲授，介绍重点内容和概略知识，并注意介绍有关知识点的最新发展动态。加大与实际结合的力度，多结合临床病例和图片，开展问题式、讨论式的教学模式。理论课教学全部采用多媒体教学手段，专业术语给出英文在掌握基本理论的基础上，重点培养学生获取知识和更新知识的能力 第章绪 论 内容病理生理学的任务病理生理学的发展简史要求第章 疾病概论 内容病因学要求的概念 2．掌握疾病发生发展的一般规律掌握死亡、脑死亡的概念病因、条件和诱因的概念及其在疾病发生中的作用 2．?疾病的转归、脑死亡。 教学建议 理论教学以教师课堂主讲为主，教学方法为多媒体演示。 第章 水电解质代紊乱 内容水肿的机制水肿的对机体的影响钾代谢的概念、原因与机制，对机体的影响和防治原则；代谢代谢要求掌握脱水的概念、分类；不同类型脱水的主要原因，变化特点及临床表现掌握水中毒的概念水肿的概念及其形成的基本机制掌握高钾血症低钾血症的概念原因水中毒的不同类型脱水1．主要变化特点2．及其形成的基本机制3．．酸碱平衡酸碱平衡紊乱内容1. 酸碱的概念、酸碱物质的来源和调节。 2．酸碱平衡紊乱的类型、 常用指标及其意义（pH、动脉血CO2分压、标准碳酸氢盐及实际碳酸氢盐、缓冲碱、碱剩余、阴离子间隙）。 3. 单纯型酸碱平衡紊乱——代谢性酸中毒、呼吸性酸中毒、代谢性碱中毒和呼吸性碱中毒的概念、原因、发病机制、机体代偿性调节、对机体的影响及防治的病理生理基础： 4. 混合型酸碱平衡紊乱的概念、原因、分类及特点。 5．分析判断酸碱平衡紊乱的要求掌握机体维持酸碱平衡的调节机制掌握单纯型酸碱平衡紊乱的概念常见原因、主要代偿调节方式对机体的影响熟悉pH值、PaCO2、AB、SB、BB、BE及AG的意义及正常范围熟悉判断酸碱平衡紊乱的基本原则熟悉二重性酸碱平衡紊乱的类型单纯型酸碱平衡紊乱1．机体维持酸碱平衡的调节机制。2．几个重要AG），肾小管性酸中毒，反常性酸性尿等以及代谢性酸中毒、碱中毒的分类概念。 3．代谢性酸中毒和的常见原因、主要代偿调节方式对机体的影响4．分析酸碱第章 缺 氧内容缺氧的概念常用血氧指标及其意义。要求掌握缺氧的概念常用血氧指标的概念掌握缺氧因血氧变化的特点掌握缺氧呼吸系统的变化，熟悉其机制缺氧中枢神经系统及组织细胞的: 1．各型缺氧的血氧变化特点。组织性缺氧的发病机制。 血液性缺氧和氧离曲线变化的意义循环系统功能在缺氧时的变化缺氧对2，3－DPG的影响第章 发 热第章 缺血一再灌注损伤 第章 休 克 内容感染性休克、过敏性休克心源性休克要求MODS等重点概念。 2．掌握休克期微循环变化的特点及其机制熟悉休克期的临床表现掌握休克时心、肺、脑、肾的功能变化熟悉休克过程中细胞代谢变化的特点以及细胞所发生的主要损伤性变化1．2．3．4．休克期微循环淤滞的机制是本章难点。 教学建议 理论教学以教师课堂主讲为主，教学方法为多媒体演示结合病例分析。 第章 内容弥散性血管内凝血（DIC）的原因和发病机制影响DIC发生发展的因素DIC的DIC的功能代谢变化DIC防治的病理生理基础 基本教学要求D-二聚体、血浆鱼精蛋白副凝实验 3．熟悉影响DIC发生发展的因素 4．了解DIC的防治原则。 重点难点: 1．DIC的概念和发生机制 2．DIC的功能代谢变化及其机制 3．微血管病性溶血性贫血、D-二聚体、血浆鱼精蛋白副凝实验。第章 心 基本内容要求1．掌握心力衰竭、充血性心力衰竭、向心性肥大、离心性肥大的概念。 2．掌握心力衰竭的发生机制。 3．掌握心力衰