H型高血压诊疗常规.ppt.pptxVIP

南昌县血吸虫病防治站李立武 ;授课目标;“H型”高血压--我国脑卒中防治新策略;H型高血压的定义;心血管主要危险因素相对危险度比较*;患H型高血压的原因;机制;H型高血压有哪些危害？;（1）遗传因素：N-亚甲基四氢叶酸还原酶和蛋氨酸合成酶的遗传缺陷，可导致酶活性下降，引起Hcy代谢障碍，血浆Hcy浓度升高。 （2）饮食习惯：饮酒、吸烟、大量饮用咖啡可影响维生素及叶酸吸收，引起血浆Hcy浓度升高；高动物蛋白、低植物蛋白饮食可导致蛋氨酸摄入过多，也可引起血浆Hcy浓度升高。 （3）年龄：血浆Hcy浓度随年龄增长而增高。因此，老年人更应关注血浆Hcy水平。 （4）药物：长期服用维生素C、苯妥英钠、雌激素、磺胺制剂、苯巴比妥等药物也可使血浆Hcy浓度升高。;H型高血压专害中国人;心脑血管危险因素的中美比较; 血浆hcy水平与心脑血管事件有密切联系* ;二、H型高血压的防治;中国高血压合并高Hcy发生率*;诊断标准实验室检查项目;依叶 唯一治疗hcy升高的基础降压药 ;心血管危险绝对水平分类;;非药物治疗;药物治疗;利尿剂;注意事项;?受体阻滞剂;注意事项;钙拮抗剂;注意事项;血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI);注意事项;血管紧张素‖受体拮抗剂(ARB);注意事项;降压药物的联合应用;以利尿剂为基础的联合用药;以CCB为基础的联合用药;高血压急症;高血