《老年护理》课件第二章1.ppt.pptxVIP

第二章 老年人各系统的老化 改变 感觉器官是产生感觉和知觉的重要器官，感觉器官和其他器官一样，随着年龄的增长而不断发生老化，引发某些疾病。由于感官系统的老伦和疾病，使得机体对接受内外环境刺激的反应能力下降，不仅对老年人的个人安全、生活质量、社会交往和健康会造成不同程度的影响，而且对家庭和社会也可产生不利因素，因此，重视和开展老年人系统的保健护理工作是非常重要的。特化的程度:1. 一般感受器 分布在皮肤的痛觉、温度觉、粗触觉、压觉和精细触觉感受器；分布在肌、肌腱、关节的运动觉和位置觉感受器和分布在内脏和心血管的各种感受器 2. 特殊感受器 分布眼、耳、鼻、舌，包括视、听、平衡、嗅、味等感受器。 视器 眼轴角膜视轴由眼球和眼副器共同构成。 前房巩膜静脉窦虹膜睫状体后房睫状小带第一节 眼球 晶状体瞳孔一、 眼球壁（一）眼球纤维膜 1.角膜 占前1/6， 无色透明，无血管， 有丰富的感觉神经末梢。2．巩膜 占后5/6， 乳白色， 不透明 巩膜静脉窦玻璃体巩膜视神经盘脉络膜视神经视网膜中央凹虹膜(二)眼球血管膜 1.虹膜 瞳孔 眼房 前房、后房 虹膜角膜角 瞳孔括约肌 瞳孔开大肌 瞳孔前房虹膜角膜角后房瞳孔开大肌瞳孔括约肌睫状环 2.睫状体 睫状环 睫状突 睫状小带 睫状肌3.脉络膜 具有营养视网膜， 吸收眼内分散光线避免扰乱视觉的功能。 睫状突脉络膜 睫状肌睫状小带(三)视网膜 分为两层： 外层为色素上皮层 内层为神经层 分为3部份：睫状体部虹膜部脉络膜部 — 视部 视神经乳头 视神经盘 黄斑 中央凹盲部 黄斑中央凹视神经盘视网膜视部的神经层主要由3层神经细胞组成： 外层为视锥和视杆细胞 中层为双极细胞，将来自感光细胞的神经冲动传导至内层的节细胞。 内层为节细胞 节细胞双极细胞视锥细胞分布在视网膜中央部能感受强光和颜色视杆细胞分布于视网膜周边部只能感受弱光视杆细胞视锥细胞前庭蜗器 包括：听感受器——感受声音 位觉感受器——感受头部位置变动和运动速度等 分为：外耳、中耳、内耳外耳道内耳鼓膜鼓室外耳门颈内动脉 咽鼓管耳垂鼓膜张肌乳突第一节 外耳 包括：耳郭 、外耳道、鼓膜 一、耳郭耳轮耳垂三角窝耳舟耳甲耳甲艇耳甲腔外耳门耳屏耳屏间切迹 第一节 老年人感觉器官的老化改变一、视觉改变眼睑松垂、结膜出血、有老年环、虹膜变硬、易发白内障、飞蚊症、青光眼等二、听觉改变听力减退、出现老年性重听三、味觉和嗅觉的改变食欲下降、营养状况四、触觉、前庭和运动位置觉的改变平衡感差、敏感度下降五、皮肤改变皮肤老化、干燥，无光泽，色素加深易出现老年斑、毛细血管扩张、紫癜等，毛发灰白易脱发，指甲成钩状，皮肤瘙痒和慢性皮肤炎症老年人感觉系统常见病症一、带状疱疹是一种由带状疱疹水痘病毒引起的急性病毒性感染，二、皮肤瘙痒症老年人皮肤干燥，皮脂减少缺乏弹性，对外来刺激的抵抗力减弱，故易发瘙痒症三、白内障眼球内的透明晶体囊受损害或晶体蛋白质发生改变使晶体变混浊，称为白内障。四、青光眼眼内压异常升高，损伤视神经，视野缺损和视力下降的眼病（原发性开角型和闭角性）五、糖尿病性视网膜病是老年糖尿病人觉的眼科并发症。呼 吸 系 统 鼻腔 组成：呼吸道、肺 口腔 咽 上呼吸道： 鼻 咽 喉 下呼吸道： 气管 各级支气管 喉 左主支气管 气管 上叶(左肺) 右主支气管 主要功能是进行气体交换。 下叶(左肺) 膈 二、支气管 (一)右主支气管 (二)左主支气管 嵴下角 左主支气管 甲状软骨 环状软骨 气管 右主支气管 左主支气管 左主支气管:细而长，嵴下角大，斜行，通常有7~8 个软骨环；右主支气管:短而粗，嵴下角小，走行相对较直，通常有3~4个软骨环，经气管坠入的异物多进入右主支气管。 嵴下角 第二节：老年人呼吸系统的生理性改变一、上呼吸道 呼吸道异物的排除主要靠其分泌的粘液及纤毛的运动。功能下降，会致吸入性肺炎。二、胸壁和肌肉骨髓组织 随着身体老化，胸椎的背曲弧度加重而产生脊柱后弯，致活动度降低，使老年人的呼吸功能减退。三、肺脏及肺功能 肺脏重量变为原来的1/5。弹性降低，张力减弱，胸廓前后径增大，易形成肺气肿四、气体交换老年人肺胞的数目减少，弹性减弱，影响组织供氧水平。老年人呼吸系统常见病症一、常见症状一）咳嗽、咳痰 为呼吸系统疾病中最常见症状之一。老年 人由于呼吸道功能的改变，常常会出现咳嗽乏力，普液粘稠密不易咳出。二）胸痛 为临床常见症状。老年人多患有阴塞性肺气肿，当用力咳嗽时，可引起气胸。三）呼吸困难 既是常见症状又是体征。通过他人观察判断呈现的呼吸困难状态也称呼吸困难。四）发热是临床常见的症状之一，主要是因肺部感染而引起，也可因肿瘤组织坏死引起。第三节：老年