第三要椎横突综合征.pptVIP

第三腰椎横突综合征 一、概述 第三腰椎横突综合征是以第3腰椎横突部有明显压痛为主症的临床常见病症。也有称第三腰椎横突周围炎或第三腰椎横突滑囊炎。由于第3腰椎居全腰椎的中心，活动度大，而且横突较长，抗应力大，劳损机会多，故易产生腰痛和臀部外上部痛。本人在临床工作中发现虽然腰痛发病原因较多，但第三腰椎横突综合征是最多见的，而且第三腰椎横突综合征并不像教材所讲的那样表现单一，很有必要对此病重新认识，现就临床心得予以介绍。 二、病因病机 1.感受风寒，坐卧湿地，寒湿客于经络 2.闪挫跌仆 用力不当 气滞血瘀－－ 腰痛 体位不正 三、临床表现 主症：侧腰痛和臀部外上痛，晨起或弯腰时疼痛加重，有时翻身及步行困难。少数患者还可能表现为腹痛、髂前上棘区域痛、下肢外侧痛、大腿前内侧痛、膝痛及无力、痛经、尿频、尿急、尿失禁等。 检查时第三要椎横突尖端有局限性压痛，有时可触及一纤维性软组织结节，常可引起同侧下肢反射痛或者按住第三要椎横突尖端后，臀部及下肢疼痛反而减轻，有时左右横突不对称或一侧向后倾斜 X线检查意义往往不是很大 1.寒湿腰痛 2.瘀血腰痛 辨腰痛的原因与性质： 辨病变的经脉：以少阳为主，少数还表现为阳明、太阴 四、治疗 1.基本治疗： 治法 主穴 阿是穴 配穴 气滞血瘀配间使三阴交；寒湿凝滞配命门